Antidepresanti samazina nāves risku diabēta slimniekiem

fons

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem cilvēkiem ar cukura diabētu (DM) ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja piedzīvot depresiju nekā cilvēkiem bez diabēta. 50-75% cilvēku ar DM un depresiju netiek diagnosticēti, kaut arī ir pieejamas ļoti efektīvas terapijas un zāles. "Diabēts un depresija katrs neatkarīgi veicina visu iemeslu izraisītās mirstības palielināšanos," teica profesors Vinsents Čins-Hungs Čens no Siia Čang Gungas memoriālās slimnīcas un Čangungas universitātes Puzi, Taivānā, nesen veiktā pētījuma autors. Antidepresantu ietekme uz mirstību pacientiem ar DM nav pietiekami pētīta, lai gan komorbidā depresija šajā populācijā ir tik izplatīta.

Mērķu izvirzīšana

Zinātniskā komanda, kuru vada Dr. Hong-Ming Chen izmantoja Taivānas nacionālo datu bāzi un retrospektīvā, uz populāciju balstītā kohorta pētījumā pārbaudīja antidepresantu ietekmi uz pacientu ar DM saslimšanu [1, 2].

metodoloģija

Zinātnieki kopš 2000. gada Valsts veselības apdrošināšanas pētījumu datubāzē identificēja 53 412 nesen diagnosticētas DM un depresijas gadījumus. Mirstības novērtēšanai pacienti tika izsekoti līdz 2013. gadam. Primārais iznākuma parametrs bija saistība starp mirstību un antidepresantu lietošanu (kumulatīvā deva), un to noteica, izmantojot no laika atkarīgu Koksa regresijas modeli.

Rezultāti

Datu analīze parādīja, ka antidepresantu lietošana pacientiem ar DM bija saistīta ar ievērojami samazinātu mirstību. Augstākās devas grupā riska attiecība [HR] bija 0,65 (95% ticamības intervāls [TI] = 0,59-0,71).

Turpmāka analīze parādīja, ka mirstībā starp antidepresantu kategorijām bija atšķirības. Selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem HR bija 0,63 (95% TI = 0,56-0,71), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem 0,58 (95% TI = 0,44-0,78), norepinefrīna dopamīna atpakaļsaistes inhibitoriem 0,20 (95% TI Mirtazapīnam pie 0,60 (95% TI = 0,45-0,82), tricikliskajiem / tetracikliskajiem antidepresantiem pie 0,73 (95% TI = 0,54-0,97) un trazodonam pie 0,52 (95% TI = 0,29-0,91).

Tomēr visu iemeslu dēļ mirstības pieaugums tika noteikts atgriezeniskiem monoamīnoksidāzes A inhibitoriem (HR = 1,48; 95% TI = 1,09-1,99).

Secinājums

Lielā populācijas kohortas pētījumā zinātnieki atklāja nozīmīgu saistību starp antidepresantu lietošanu un samazinātu mirstību pacientiem ar blakus slimībām un depresiju. Tas attiecās uz lielāko daļu antidepresantu, bet ne uz atgriezeniskiem monoamīnoksidāzes A inhibitoriem. "Dati atbalsta ieteikumus par depresijas skrīningu un ārstēšanu cilvēkiem ar cukura diabētu," sacīja Čens.

Pētījums tika veikts ar Changhua Christian Hospital atbalstu.