Gestācijas diabēts - vairāk nekā uztura problēma

fons

Gestācijas diabēts rada mātes un bērna veselības problēmas, kas var pārsniegt grūtniecību. Saskaņā ar Amerikas federālo slimību kontroles centru datiem aptuveni 50% sieviešu ar gestācijas diabētu vēlāk attīstās 2. tipa cukura diabēts. Zīdaiņiem, kuri ir bijuši pakļauti gestācijas diabētam, visticamāk attīstīsies 2. tipa diabēts, un viņiem ir lielāks risks kļūt liekam svaram vai attīstīties aptaukošanās.

Pēdējo piecu gadu laikā vairāk nekā 5000 grūtnieču ir piedalījušās klīniskajos pētījumos, kuru mērķis ir ierobežot svara pieaugumu, lai novērstu gestācijas diabētu. Nākamās mātes uzlaboja uztura kvalitāti, mazāk ēda un palielināja fizisko aktivitāti. Tomēr viņiem grūtniecības diabēts attīstījās aptuveni tādā pašā ātrumā kā sievietēm, kuras nebija mainījušas diētu vai aktivitātes līmeni.

Mērķu izvirzīšana

Pētnieki ap pirmo autoru Dr. Jasper Most no Penningtonas Biomedicīnas pētījumu centra Luiziānā, ASV, pētīja, vai grūtniecības laikā esošais enerģijas līdzsvars ir saistīts ar gestācijas diabēta etioloģiju sievietēm ar aptaukošanos [1]. To darot, viņi izmantoja precīzas zinātniskās mērīšanas metodes un nesniedza pārbaudāmajiem visu viņu sniegto informāciju.

metodoloģija

Piecu gadu pētījumā pētnieki pārbaudīja 62 grūtnieces, kurām bija liekais svars. Enerģijas uzņemšana tika noteikta, izmantojot ūdeni ar dubultu marķējumu un ķermeņa enerģijas sastāva izmaiņām. Kaloriju daudzuma noteikšana balstījās uz pārtikas fotografēšanas metodi. Fiziskā aktivitāte tika mērīta, izmantojot kalorimetriju un paātrinājuma mērījumus.

Rezultāti

Deviņiem no 62 pētījuma dalībniekiem gestācijas diabēts attīstījās 12 nedēļu novērošanas periodā (otrajā trimestrī). Pētnieki neievēroja atšķirības enerģijas uzņemšanā vai iztērēšanā, kā arī pacientu ēdienreižu kaloriju vai makroelementu sastāvā salīdzinājumā ar sievietēm, kuras tas neietekmē.

Fiziskās aktivitātes, kas noteiktas ar kalorimetriju un paātrinājuma mērījumiem, arī neatšķīrās starp grūtniecēm, kurām attīstījās gestācijas diabēts, un tām, kurām nebija gestācijas diabēts. Tāpat pētnieki neievēroja svara pieauguma atšķirības.

Tomēr šādas pazīmes atšķīra grūtnieces ar gestācijas diabētu no grūtniecēm, kas palika veselas:

  • Galvenie grūtniecības diabēta riska faktori, piemēram, pārmērīga tauku uzkrāšanās un rezistence pret insulīnu, parādījās grūtniecības sākumā.
  • Sievietes, kurām attīstījās gestācijas diabēts, parasti bija smagākas. Viņi svēra par 5 līdz 17,5 kg vairāk. Viņu ķermeņa tauku procentuālais daudzums bija lielāks (no 3,5 līdz 12,5 kg), un ap vidukli bija ievērojami vairāk tauku.
  • Sievietēm ar gestācijas diabētu bija arī vairāk diabēta radinieku, ievērojami augstāks cukura līmenis tukšā dūšā, un viņu grupā prediabētu izplatība bija augstāka.

Secinājums

Autori no saviem datiem secina, ka enerģijas bilance grūtniecības laikā - patērētās kalorijas attiecībā pret sadedzinātajām kalorijām - nevar noteikt gestācijas diabēta attīstību [2]. Svara pieauguma samazināšanās nav pietiekama profilaksei. Drīzāk būtu jāizmanto individualizētas pieejas, kuru pamatā ir personīgie riska faktori.

Nākamajā pētījumā zinātnieki cer labāk klasificēt dažādus gestācijas diabēta veidus un papildus insulīna sekrēcijai pārbaudīt enerģijas līdzsvaru.

Pētījuma autori uzsver, ka pētījuma rezultāti nenozīmē, ka grūtniecēm vajadzētu atteikties no centieniem ēst veselīgāk un būt fiziski aktīvākām.