Glikozes līmenis plazmā kā 2. tipa diabēta prognozējošs marķieris

fons

Disglicēmijas agrīna atklāšana ir izšķiroša, lai novērstu prediabēta progresēšanu līdz 2. tipa diabētam. Iepriekšējos pētījumos tika identificēti vairāki vielmaiņas biomarķieri, kas saistīti ar prediabēta un 2. tipa cukura diabēta sastopamību. Dr. Gopals Peddinti no Somijas SIA VTT Tehnisko pētījumu centra Espo un viņa kolēģi identificēja septiņus vielmaiņas marķierus, kas, apvienojot tos ar klīniskajiem riska faktoriem, nodrošināja labāko prognozēšanas modeli.

Nesen tika ziņots, ka vienas stundas glikozes līmenis plazmā pēc glikozes devas (1 h PG) ir labāks disglikēmijas prognozētājs nekā glikozes līmeņa tukšā dūšā plazmā (FPG), 2 h PG vai glikozilētā hemoglobīna (HbA1c) līmenis.

Mērķu izvirzīšana

Peddinti un viņa komanda prospektīvā pētījumā pētīja klīnisko riska faktoru, metabolītu, insulīna līmeņa (INS), HbA1c un PG vērtību prognozēšanas spēku dažādos laika periodos perorālas 75 gramu glikozes tolerances testa (OGTT) laikā.

metodoloģija

Pētnieki noteica PG un INS vērtības 0, 30, 60 un 120 minūtēs OGTT laikā 543 cilvēkiem. Desmit gadu novērošanas periodā 146 no šiem pacientiem attīstījās 2. tipa diabēts. Mainīgos lielumus novērtēja atsevišķi vai kombinācijā kopā ar 1527 prognozējošiem modeļiem progresēšanai līdz 2. tipa diabētam.

Rezultāti

1 h PG vērtība pārsniedza katru marķieri, izņemot 30 min PG vērtību un mannozes līmeni, kuru prognozēšanas jauda bija mazāka, bet ne ievērojami zemāka. Dažu metabolisko marķieru kombinācija ar PG un HbA1c vērtībām, bet ne tikai ar HbA1c, ievērojami uzlaboja prognozēšanas modeļus. Mannoze izrādījās spēcīgs vielmaiņas marķieris.

Cilvēkiem ar 1 h PG vērtību ≥ 8,6 mmol / L (155 mg / dL) ir ļoti augsts 2. tipa diabēta attīstības risks, un viņiem vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu un veikt papildu pārbaudes, konsultē pētījuma autori.

Secinājums

Tika pierādīts, ka 1 h PG vērtība atsevišķi vai kombinācijā ar vielmaiņas marķieriem ir spēcīgs pareģotājs, lai noteiktu 2. tipa cukura diabēta attīstības risku.

1 h PG vērtība ir precīzāka par 2 h PG vērtību un lētāka nekā metabolītu noteikšana. Standarta 75 gramu OGTT saīsināšana līdz vienai stundai uzlabo paredzamo spēju un klīnisko praktiskumu, un tas atbilstoši jāņem vērā vadlīnijās, iesaka pētījuma autori. Metabolīti palielināja PG un HbA1c mērījumu paredzamo vērtību. Pētnieku acīs pievienoto vērtību praksei radīs tikai precīzākas un lētākas testa metodes.