Muguras sāpes grūtniecības laikā: kura fizioterapija palīdz?

Vairāk nekā puse grūtnieču cieš no muguras sāpēm (LBP), kas ļoti traucē ikdienas aktivitātēm.

Sāpju mazināšana bez medikamentiem

Lai gan LBP ir tik izplatīta un tik stresa pilna, līdz šim nav bijis daudz pētījumu par to, kurš pasākums vislabāk nodrošina sāpju mazināšanu - it īpaši tāpēc, ka nevēlas izmantot zāļu iejaukšanos augļa aizsardzībai. Šeit ir acīmredzami sniegt palīdzību pacientiem ar fizioterapeitiskām metodēm.

Kura procedūra?

Bet kura metode ir labākā? Pierādījumu bāze šeit ir diezgan maza, taču Austrālijas pētnieku grupa meta-analīzei spēja novērtēt 23 pētījumus par konservatīvām ārstēšanas stratēģijām attiecībā uz to efektivitāti un drošību sievietēm ar grūtniecību saistītu LBP.

Novērtēšana, izmantojot VAS

Komanda ap Dr. Lingxiao Chen no Sidnejas universitātes (Austrālija) placebo kontrolētos pētījumos salīdzināja atsevišķu pasākumu sāpju mazināšanu, izmantojot redzes sāpju skalu (VAS), kas svārstās no 1 līdz 10.

Rezultāts:

Veicot progresējošu muskuļu relaksācijas terapiju, grūtniecēm ar LBP bija ievērojami mazāk sāpju nekā placebo. Vidējais sāpju samazinājums VAS bija gandrīz četri punkti (-3,96 (95% ticamības intervāls -7,19 - -0,74).

Būtiska sāpju mazināšana tika parādīta arī ar kinezioloģisko lenti: vidējā atšķirība: -3,71 (95% TI, -6,55 - -0,87).

Labāka funkcionalitāte ar TENS

Pētnieki ne tikai pārbaudīja sāpju mazināšanu, bet arī mobilitāti, t.i., funkcionalitāti muguras lejasdaļas zonā. To novērtēja, izmantojot Rolanda Morisa invaliditātes anketu, diapazons = 0−24.

Izrādījās, ka transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS) var sasniegt ievērojami labāku fizisko darbību. Vidējā atšķirība salīdzinājumā ar placebo bija -6,33 (95% TI, -10,61 līdz -2,05).

Pēcdzemdību LBP

Muguras sāpes apakšējos skriemeļos un krustu locītavās ir jaunu māšu problēma ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēc tam. Pacienti ar pēcdzemdību LBP ziņoja par vislielāko sāpju mazināšanu, lietojot cupping terapiju (vidējā atšķirība, -2,30 (95% TI, -4,51 līdz -0,09).

Pēcdzemdību variants: mugurkaula manipulācijas terapija

Arī manipulatīvā mugurkaula terapija palīdzēja mazināt sāpes: vidēji sāpes uzlabojās par 3,06 punktiem VAS (95% TI, -4,09 - -2,03). Šī mugurkaula manipulācijas terapija arī uzlaboja funkcionalitāti par -2,2 punktiem (95% TI, -2,88 - -1,51).

Pat ja lielākā daļa novērtēto pētījumu varētu sniegt tikai zemu vai mērenu pierādījumu kvalitāti, autori tomēr uzskata, ka viņu metanalīzes rezultāts palīdz atrast optimālu LBP ārstēšanu grūtniecēm.