Zīdīšana samazina olnīcu vēža risku

fons

Olnīcu vēzis ir epitēlija izcelsme vairāk nekā 90% gadījumu. Tam ir augsta neviendabīguma pakāpe ar dažādiem histotipiem un atšķirīgu etioloģisko izcelsmi. Olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 50%, jo diagnoze progresējošās stadijās parasti ir novēlota.

Lai samazinātu mirstības līmeni, ir nepieciešami labāki profilaktiski pasākumi, jo ir zināmi tikai daži maināmi riska faktori, piemēram, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Daudzi pētījumi par saistību starp zīdīšanu un olnīcu vēža risku ir beigušies ar atšķirīgiem rezultātiem. Dažādas attiecības, piemēram, zīdīšanas epizožu skaits, zīdīšanas ilgums un laiks, arī bija pretrunīgas pētījuma rezultātos.

Mērķu izvirzīšana

Šī meta-pētījuma mērķis bija novērtēt saikni starp zīdīšanu un kopējo epitēlija olnīcu vēža risku vai noskaidrot risku, pamatojoties uz histotipu.

metodoloģija

Analīze balstās uz datiem, kas iegūti kopumā 13 populācijas pētījumos, kurus veica Olnīcu vēža asociācijas konsorcijs, kurā tika apkopota arī informācija par zīdīšanu. Sievietes bez bērniem (n = 6 309), kā arī sievietes, kurām trūkst informācijas par paritāti (n = 233), par zīdīšanu (n = 480) un sievietes ar neepitēlija izcelsmes audzējiem (n = 115).

Dati par zīdīšanu, ieskaitot laika ilgumu uz bērnu, pirmā un pēdējā bērna zīdīšanas vecumu un gadu skaitu kopš pēdējās zīdīšanas, tika apkopoti, izmantojot anketas vai intervijas, un tie tika saskaņoti visiem pētījumiem. Rezultāts tika definēts kā olnīcu vēža diagnoze.

Nepāra koeficienti (OR) un 95% ticamības intervāli (TI) kopējam riskam tika aprēķināti, izmantojot daudzfaktoru loģistiskās regresijas modeļus un analizēti histotipiem, izmantojot politomiskās loģistiskās regresijas modeļus.

Rezultāti

Metaanalīzē kā kontroles tika iekļautas 9 973 sievietes ar diagnosticētu olnīcu vēzi un 13 843 veselas sievietes.

Pacienta raksturojums:

  • Atsevišķos pētījumos zīdīšanas periodā sieviešu izplatība bija no 41% līdz 93%.
  • Vidējais zīdīšanas ilgums vienam bērnam bija no 3,4 līdz 8,7 mēnešiem.
  • Sieviešu ar olnīcu vēzi vidējais vecums bija 57,4 ± 11,1 gads un 56,4 ± 11,7 gadi veselām sievietēm.
  • Salīdzinot ar veselām sievietēm, sievietes ar olnīcu vēzi bija vecākas, biežāk pēcmenopauzes periodā, galvenokārt dzemdējot vienatnē, nelietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus un anamnēzē bija endometrioze un ģimenes anamnēzē bija olnīcu vēzis.

Klīniskie rezultāti:

  • Zīdīšana samazināja invazīva olnīcu vēža risku par 24% (OR: 0,76; 95% TI: 0,71-0,80). Invazīvās olnīcu karcinomos asociācija bija statistiski nozīmīga augstas pakāpes seroziem audzējiem (OR: 0,75; 95% TI: 0,70-0,81), endometrija audzējiem (OD: 0,73; 95% TI: 0, 64-0,84) un dzidru šūnu audzēji (OD: 0,78; 95% TI: 0,64-0,96). Līdzīgi, bet statistiski nenozīmīgi rezultāti tika atklāti zemas pakāpes serozos audzējos un gļotādas audzējos.
  • Neatkarīgi no grūtniecības skaita, zīdīšana ir saistīta ar samazinātu invazīva olnīcu vēža, īpaši augstas pakāpes serozu audzēju un endometrija vēža risku.
  • Vienā zīdīšanas periodā ar vidēju ilgumu no viena līdz trim mēnešiem olnīcu vēža attīstības risks tika samazināts par 18% (OR: 0,82; 95% TI: 0,76-0,88). Vidējais zīdīšanas ilgums 12 mēneši vai ilgāk samazināja risku par 34% (OR: 0,66; 95% TI: 0,58-0,75).
  • Ja pēdējā zīdīšanas epizode bija mazāk nekā pirms 10 gadiem, olnīcu vēža risks tika samazināts par 44% (OR: 0,56; 95% TI: 0,47-0,66), savukārt risks samazinājās tikai par 17%, ja klusā epizode bija vairāk nekā pirms 30 gadiem (OR: 0,83; 95% TI: 0,77–0,90; ptrend = 0,02).

Secinājums

Šis pētījums parāda saikni starp zīdīšanu un olnīcu vēža attīstības risku. Risks samazinās zīdīšanas laikā, īpaši ļoti seroziem olnīcu vēža apakštipiem, kuriem ir visaugstākā mirstība. Tādējādi, neatkarīgi no grūtniecības, zīdīšana, šķiet, ir modificējams faktors, kas samazina olnīcu vēža risku.