Herpes zoster vakcinācija

Herpes zoster vakcīnas

Nāves apakšvienības vakcīna (Shingrix)

Kopš 2018. gada marta cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, herpes zoster un postterapeitiskās neiralģijas profilaksei ir apstiprināta inaktivēta apakšvienības apakšvienības vakcīna (Shingrix®). Tas ir pieejams Vācijā kopš 2018. gada maija.

Dzīvā novājinātā vakcīna (Zostavax®)

Zostavax® ir dzīva novājināta vakcīna, kas kopš 2006. gada ir apstiprināta herpes zoster vai postterapeitiskas neiralģijas profilaksei cilvēkiem vecumā no 50 gadiem. Vakcīna Vācijā ir pieejama kopš 2013. gada septembra. Pašlaik STIKO atturas ieteikt vakcināciju ar herpes zoster dzīvo vakcīnu kā standarta vakcināciju. Lēmums ir balstīts uz pieejamo datu sistemātisku novērtējumu par vakcīnas efektivitāti, aizsardzības ilgumu un drošību, un to apstiprina matemātiskās modelēšanas rezultāti, lai novērtētu paredzamo epidemioloģisko iedarbību.

Herpes zoster vakcīnu blakusparādības

Šingrikss: visbiežāk sastopamās blakusparādības ir sāpes injekcijas vietā, mialģija (muskuļu sāpes), nogurums un galvassāpes. Lielākā daļa šo reakciju mazinājās pēc divām līdz trim dienām. Skatiet arī Shingrix profesionālo informāciju.

Zostavax: Galvenajos klīniskajos pētījumos reakcijas injekcijas vietā bija visizplatītākās blakusparādības. Galvassāpes un ekstremitāšu sāpes bija visbiežāk sastopamās sistēmiskās blakusparādības. Lielākā daļa šo vietējo un sistēmisko blakusparādību bija ar zemu intensitāti. Detalizētu sarakstu, lūdzu, skatiet Zostavax produkta informācijā.

Kontrindikācijas

Shingrix: kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret aktīvajām sastāvdaļām vai jebkuru citu sastāvdaļu.

Zostavax:

  • Zināma paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, jebkuru citu vakcīnas sastāvdaļu vai kādu no ražošanas atlieku pēdām (piemēram, neomicīnu).
  • Iedzimts un iegūts imūndeficīts akūtas vai hroniskas leikēmijas, limfomas, citu kaulu smadzeņu vai limfātiskās sistēmas slimību rezultātā; Imūndeficīts kā HIV / AIDS sekas; šūnu imūndeficīts.
  • Imūnsupresīvā terapija (ieskaitot lielas kortikosteroīdu devas).
  • Tomēr ZOSTAVAX nav kontrindicēts cilvēkiem, kuri lieto lokālu / inhalatīvu vai mazas sistēmiskas kortikosteroīdu terapijas devu, vai cilvēkiem, kuri saņem kortikosteroīdu aizstājterapiju, piem. B. virsnieru mazspējas gadījumā.
  • Aktīva, neārstēta tuberkuloze.
  • Grūtniecība. Turklāt vienu mēnesi pēc vakcinācijas ir jānovērš grūtniecība.

Vakcinācijas ieteikums

Shingrix: Primārā vakcinācijas shēma sastāv no divām 0,5 ml devām katrā. Pirmajai devai seko otrā deva 2 mēnešus vēlāk. Ja vakcinācijas shēmai jābūt elastīgai, otro devu var ievadīt 2 līdz 6 mēnešus pēc pirmās devas. Nav datu par nepieciešamību pēc revakcinācijas pēc primārās sērijas pabeigšanas.

Zostavax: visi cilvēki saņem vienu devu (0,65 ml). Nav zināms, vai nepieciešama revakcinācija. Nav pieejami dati par ZOSTAVAX drošību un efektivitāti bērniem un pusaudžiem.

Aizsardzība pret vakcināciju

Herpes zoster attīstības iespējamība un slimības smagums ar vecumu ievērojami palielinās. Turpretim vakcinācijas efektivitāte samazinās līdz ar vecumu un svārstās no 70% 50 līdz 59 gadus veciem cilvēkiem līdz 41% 70 līdz 79 gadus veciem bērniem līdz mazāk nekā 20% ≥ 80 gadu vecumam. Vakcinācijas aizsardzības periods ir dokumentēts tikai dažus gadus. Saskaņā ar RKI, modelēšanas rezultāti rāda tikai nelielu herpes zoster gadījumu skaita samazināšanos vakcinācijas ar dzīvo vakcīnu dēļ, kas var būt no 2,6% (vakcinācija 50 gadu vecumā) un 0,6% (vakcinācija 80 gadu vecumā) gadu vecumam), atkarībā no vakcinācijas vecuma. Turklāt cilvēkus, kuriem ir ievērojami palielināts herpes zoster un tā komplikāciju risks, bieži nevar vakcinēt ar dzīvo novājinātu vakcīnu (kontrindikācija). Kopumā herpes zoster vakcinācijas epidemioloģiskā riska un ieguvumu novērtējums neizraisa standarta vakcinācijas ieteikumu.