Ar priekškambaru mirdzēšanu pat nedaudz alkohola ir par daudz

fons

Ar 1-2% izplatību priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākā sirds aritmija visā pasaulē. Sabiedrībās ar pieaugošu vidējo vecumu izplatība ir vēl lielāka un pieaug. Priekškambaru mirdzēšanai ir liela nozīme arī sabiedrības veselībā, jo tā ievērojami palielina insultu un sirds mazspējas risku. Tas var vairāk nekā dubultot nāves risku. Jau sen ir zināms, ka regulāra alkohola lietošana palielina priekškambaru mirdzēšanas risku. Tomēr alkohola deva, kas veicina priekškambaru mirdzēšanas attīstību, ir pretrunīga.

Kādā alkohola patēriņa līmenī palielinās priekškambaru mirdzēšanas risks?

Lai gan, no vienas puses, pastāv viedoklis, ka pat neliels alkohola daudzums palielina priekškambaru mirdzēšanas iespējamību, citi zinātnieki briesmas saskata tikai ar lielāku daudzumu. Pēdējie bieži norāda arī uz pētījumu rezultātiem, kas apstiprina hipotēzi, ka zems alkohola līmenis parasti samazina citu sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas un / vai kardiovaskulāru notikumu, piemēram, miokarda infarkta, risku. Starptautiskā darba grupa tagad ir izmantojusi vairāk nekā 100 000 pacientu datus, lai noskaidrotu, vai ir noteikts slieksnis, kuru pārsniedzot alkohola lietošana veicina priekškambaru mirdzēšanu. [1,2]

Mērķu izvirzīšana

Pētījuma mērķis bija noteikt alkohola patēriņa daudzumu, kas pārsniedza priekškambaru mirdzēšanas biežumu.

Metodes

Analīzei tika apkopoti pacientu dati no pieciem lieliem kohortas pētījumiem. Dati no dalībniekiem, kuriem pētījumu sākumā tika diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, tika izslēgti no analīzes. Papildus patērētā alkohola daudzumam un alkohola lietošanai vērtējumā tika iekļauti arī dati par personu, sirds un asinsvadu riska faktoriem un iepriekšējām saslimšanām. Vidējais alkohola patēriņš tika pārrēķināts g dienā. Par aprēķina pamatu tika pieņemts vidējais 12 g etanola saturs 120 ml vīna, 330 ml alus vai 40 ml stipro alkoholisko dzērienu. 23 205 dalībniekiem analīzei bija pieejami arī dati par NT-proBNP un 31 129 par ļoti jutīgu troponīnu I (hsTnI).

Dzeršanas biežums un uzvedība

Alkohola lietošanas biežuma ziņā tika izdalīti seši veidi: atturība no mūža (kontroles grupa), bijušie dzērāji, retāk kā reizi nedēļā, un 1-2, 3-5 un 5-6 dienas nedēļā. Dalībnieki tika sadalīti šādās septiņās grupās, pamatojoties uz daudzumu, ko viņi dzēra dienā:

  • Cilvēki, kuri nekad nav lietojuši alkoholu
  • Bijušais dzērājs
  • Neregulāri dzērāji (<1 g / dienā),
  • 1–12 g dienā (<1 dzēriens dienā),
  • 12,1–24 g dienā (> 1 dzēriens dienā),
  • 24,1–48 g dienā (2–4 dzērieni dienā)
  • > 48 g / dienā

Rezultāti

Kopumā tika vērtētas 100 092 dalībnieku datu kopas ar vidējo vecumu 47,8 gadi. Ar 48,3 procentiem vīriešu datu kopu bija nedaudz mazāk nekā sieviešu. Vidējais alkohola patēriņš bija 3 g / dienā un vidēji 8,7 g / dienā. Rezultāti tika koriģēti, ņemot vērā zināmos kardiovaskulāros riska faktorus papildus alkohola lietošanai. Vidējā novērošanas fāzē 13,9 gadi 5854 cilvēkiem attīstījās priekškambaru mirdzēšana. Alkohola lietošana bija pozitīvi, bet ne lineāri saistīta ar priekškambaru mirdzēšanas biežumu. Saistību starp alkohola lietošanu un priekškambaru mirdzēšanas biežumu nevar izskaidrot ar sirds biomarķieru vērtībām vai sirds mazspējas rašanos.

Paaugstināts risks

Riska attiecība (HR) apmēram vienam dzērienam dienā (ekvivalents 12 g / d alkoholam) bija 1,16 (95% ticamības intervāls [CI] 1,11–1,22; p <0,001). Nav svarīgi, kāda veida alkoholu lieto. Autori spēja pierādīt ievērojami palielinātu 2% (HR 1,02) risku, lietojot katru dienu 2 g alkohola. Risks palielinājās nelineāri, palielinoties alkohola daudzumam ar 2 dzērieniem dienā par 36% (HR 1,36; TI 1,25-1,47) un 4 dzērieniem dienā par 59% (HR 1,59; CI 1,37-1,85).

Secinājums

Autori no saviem rezultātiem secināja, ka pat zems alkohola patēriņš palielina priekškambaru mirdzēšanas risku un ka šis risks palielinās līdz ar alkohola daudzumu. Tāpēc viņi aicina, lai aritmijas profilaksē būtu jāņem vērā alkohola lietošana. Savā pētījuma redakcijā kardiologi Dr. Horhe Vonga un Dr. Deivids Konens no Makmastera universitātes Hamiltonā atbildēja uz pētījuma autoru aicinājumu par priekškambaru mirdzēšanas novēršanu un pārvaldību. Bet viņi arī teica, ka nevajadzētu aizmirst par alkohola lietošanas mazos daudzumos iespējamo kardioprotektīvo iedarbību. Tāpēc viņi ieteica pētījumus, lai izpētītu iespējamos vidējos alkohola patēriņa neto ieguvumus no sirds kopā ar sirds riskiem. [3]

!-- GDPR -->