Zemi ienākumi: augsts sirds un asinsvadu risks

fons

Daudzi pētījumi ir parādījuši saikni starp izglītības līmeni un paaugstinātu kardiovaskulāro risku. Tiek teikts, ka par to daļēji ir atbildīgs mazāk uz veselību orientēts dzīvesveids ar zemu izglītības līmeni. Svarīgi riska faktori ir arī zemāki ienākumi un augsts stresa līmenis mazkvalificētos darbos. Pretstatā iepriekš izplatītajam uzskatam, ka stress darbā galvenokārt rodas augsti kvalificētu cilvēku vidū atbildīgos amatos, šodien tiek pieņemts, ka stresa līmenis ir vismaz tikpat augsts, ja ne pat augstāks, mazkvalificētu cilvēku vidū.

Augstāks stresa līmenis ar zemu izglītības līmeni

Cilvēku stress, kas strādā "vienkāršos" darbos ar zemu atalgojumu, cita starpā. kas saistīts ar bieži pamatotajām bailēm par darbu, mazo atzinību un mazo manevrēšanas iespēju darbā. Tas, vai un kā izglītības un ienākumu faktori un profesionālais stress mijiedarbojas kardiovaskulārā riska ziņā, tagad ir pirmo reizi pārbaudīts Dānijas pētījumā, kura pamatā ir datu kopas par aptuveni 1,7 miljoniem nodarbināto cilvēku.

Mērķu izvirzīšana

Darba grupa pētīja, cik lielā mērā korelācijas starp izglītības līmeni, kardiovaskulāro saslimstību un mirstību var attiecināt uz ienākumu un stresa faktoriem darbā.

Metodes

Pētījumā novērtētie dati iegūti no Dānijas statistikas biroja (Dānijas statistikas biroja) integrētās darba tirgus datu bāzes. Autori izmantoja JEMPAD (darba ekspozīcijas matricas analīzes psihosociālo faktoru un veselīgas novecošanas problēmas Dānijā) datus. JEMPAD ir valsts mēroga Dānijas kohorta grupa, kurā ir pieejama detalizēta informācija par nodarbinātību, psihosociālajiem faktoriem darbavietā, veselību un socidemogrāfisko informāciju.

Iekļaušanas kritēriji

Iekļāva strādniekus vecumā no 30 līdz 59 gadiem, kuri 2000. gadā dzīvoja Dānijā. Vēl viens iekļaušanas kritērijs bija demogrāfisko datu pieejamība par vecumu, dzimumu, migrācijas izcelsmi un reģistrācijas numuru Dānijas centrālajā reģistrā. Šie dati bija saistīti ar JEMPAD. Pamatojoties uz pieejamajiem datiem, dalībnieki tika sadalīti grupā, kurā nebija diagnosticēta sirds un asinsvadu vai kardiometaboliskā slimība, un citā grupā ar atbilstošu diagnozi.

Studiju periods

Visas datu kopas par izglītību, ienākumiem un arodstresu, kā arī dati par sirds un asinsvadu veselību tika atsevišķi salīdzinātas no 2000. līdz 2009. gadam. Dati par profesionālo stresu tika balstīti uz īpašu darba ekspozīcijas matricu (JEM), kas ietvēra psihosociālos darba apstākļus. Dati par stresu darbā bija pieejami tikai līdz 2009. gadam ieskaitot. Tomēr pārējo faktoru novērošanas periods tika pagarināts līdz 2014. gadam. Pētījuma galarezultāti bija kardiovaskulārā saslimstība un mirstība sākotnēji veseliem indivīdiem un kardiovaskulārā mirstība tiem, kuriem bija iepriekšējas slimības.

Rezultāti

Kopumā analīzē tika iekļauti 1 680 214 personu dati. No tiem 1638 270 cilvēkiem 2000. gadā nebija sirds un asinsvadu vai kardiometabolisko slimību. 41 944 cilvēkiem iepriekš bija sirds un asinsvadu slimības. Novērotajos 10 957 399 (vīrieši) un 10 776 516 (sievietes) cilvēciskajos gados tika reģistrēti attiecīgi 51 585 un 24 075 kardiovaskulāri notikumi.

Sirds un asinsvadu risks veseliem cilvēkiem

Sākotnēji veseliem cilvēkiem ar zemu izglītības līmeni sirds un asinsvadu slimību risks bija lielāks nekā cilvēkiem ar augstāku izglītības līmeni. Mazāk izglītotiem vīriešiem risks bija 1,62 reizes lielāks (95% ticamības intervāls [TI] 1,58–1,66), mazāk izglītotām sievietēm 1,66 reizes (95% TI 1,42–1,50)). Pēc rezultātu pielāgošanas ienākumiem un profesionālajam stresam kardiovaskulārais risks vīriešiem tika samazināts par 25% un sievietēm - par 21%.

Mirstība iepriekš saslimušajiem

No iepriekš slimajiem 1736 vīrieši (362 234 cilv. Gadi) un 341 sievietes (179 402 cilv. Gadi) novērošanas periodā nomira no sirds un asinsvadu slimībām. Vīriešiem ar zemu izglītības līmeni 1,52 reizes (95% TI 1,31–1,77), sievietēm ar zemu izglītības līmeni pat 2,18 reizes lielāks nāves risks (95% TI 1,57–3,03). Lai gan vīriešu mirstības risku galvenokārt ietekmēja ienākumi (51% pret 31% [stress]), sievietēm lielāka bija stresa ietekme (26% pret 18% [ienākumi]).

Secinājums

Pētījuma rezultāti apstiprina zemu izglītības līmeni kā svarīgu kardiovaskulārās saslimstības un mirstības riska faktoru. Tas arī parāda, kā stress darbā un mazi ienākumi palielina riska faktora zemo izglītību.