Sirds un asinsvadu riska samazināšana: sports palīdz tikai ierobežotā mērā

fons

Nav šaubu, ka liekais svars un aptaukošanās ievērojami palielina kardiometabolisko risku. Liekā svara un aptaukošanās izplatība mūsu populācijā tagad ir sasniegusi pandēmijas apmērus.

Tomēr nesen publicētā metaanalīze parāda, ka slikta kardiorespiratorā sagatavotība (CRF) ir spēcīgāks sirds un asinsvadu slimību (CVD) prognozētājs nekā aptaukošanās. Pēc tam lielāka uzmanība jāpievērš fiziskām aktivitātēm (KA), kas uzlabo CRF, jo aptaukošanās cilvēkiem to ir vieglāk izdarīt nekā svara zudums. Tāpēc turpmākajos pētījumos jāizpēta paradoksa “resns, bet derīgs” pareizība.

Mērķu izvirzīšana

Novērojuma pētījuma mērķis bija pārbaudīt kopējo saistību starp dažādām ĶMI kategorijām un KA vērtībām uz vissvarīgāko CVD riska faktoru izplatību.

metodoloģija

Novērojuma pētījuma subjekti bija apdrošinātas personas no lielas profesionālās apvienības vecumā no 18 līdz 64 gadiem, kuras deva savu mutisko piekrišanu un tika regulāri medicīniski pārbaudītas kā daļa no viņu veselības apdrošināšanas.

Sākotnēji dalībnieki tika klasificēti pēc normālā svara (ĶMI: 20,0-24,9 kg / m2), liekā svara (ĶMI: 25,0-29,9 kg / m2) un aptaukošanās (ĶMI ≥ 30 kg / m2) klasifikācijas. Pēc tam testa subjekti tika klasificēti neaktīvi, nepietiekami aktīvi vai aktīvi pēc viņu CA. Tam par pamatu tika izmantoti PVO ieteikumi. Turklāt tika reģistrēti fizisko pārbaužu dati. Tie ietvēra cukura diabēta (zāļu ārstēšana vai cukura līmenis asinīs> 125 mg / dl), hiperholesterinēmijas (zāļu ārstēšana vai kopējais holesterīna līmenis ≥ 240 mg / dl) un hipertensijas (narkotiku ārstēšana vai sistoliskais / diastoliskais asinsspiediens ≥ 140/90 mmHg) izplatību. ).

Attiecību starp katru ĶMI / KA grupu un CVD riska faktoru izplatību noteica, izmantojot loģistisko regresiju. Modelis iepriekš tika pielāgots demogrāfiskajiem un aprakstošajiem mainīgajiem.

Rezultāti

Priekšmetu raksturojums

Datu analīzē tika iekļauti 527 662 testa subjektu dati. 32% dalībnieku bija sievietes, un vidējais vecums bija 42,3 ± 9,4 gadi. Vidējais ĶMI bija 26,2 ± 4,3 kg / m2. 42% pacientu bija normāls svars, 41% bija liekais svars un 18% aptaukošanās. 63,5% no visām pārbaudāmajām personām bija fiziski neaktīvi, 12,3% nepietiekami aktīvi un 24,2% regulāri sekoja KA.Diagnozēta hiperholesterinēmija bija 30%, hipertensija 15% un diabēts 3% no visiem pacientiem.

Pētījuma rezultāti

Regulāra vai nepietiekama fiziskā aktivitāte bija pietiekama visās ĶMI kategorijās, salīdzinot ar fizisko neaktivitāti, lai samazinātu diabēta un hipertensijas risku, kā parādīja devas un ietekmes attiecība. Tomēr tas nespēja kompensēt liekā svara vai aptaukošanās negatīvo ietekmi.

Tika sīki parādīts, ka, salīdzinot ar aktīviem cilvēkiem ar normālu svaru, aptaukošanās un neaktīvie vīrieši 5,94 reizes (95% ticamības intervāls (TI) 5,68–6., 21; p <0,001) biežāk paaugstina asinsspiedienu un sievietes risks tika palielināts par koeficientu 7,28 (95% TI 6,59–8,04; p <0,001). KA cilvēkiem ar aptaukošanos šo risku varēja samazināt tikai ierobežotā mērā; vīriešiem tas joprojām bija koeficients 4,93 (95% TI 4,64–5,24; p <0,001) un sievietēm - 5,45 (95%) -CI 4,62–6,44 ; p <0,001) palielinājās. Atšķirībā no tā, vīriešiem ar normālu ķermeņa masu ar mērenu KA bija tikai par 25% lielāks risks sievietēm un par 30% lielāks risks.

Tika atrasti salīdzināmi rezultāti par diabēta risku. Vīriešiem ar aptaukošanos ar neaktīvu KA tas palielinājās par koeficientu 5,42 (95% TI 4,91–5,98; p <0,001) un sievietēm par 6,26 (95% TI 5,10–7, 69; p <0,001). KA samazināja risku attiecīgi 3,62 reizes (95% TI 3,18–4,12; p <0,001) vai 4,18 reizes (95% TI 2,96–5,92; p <0,001), salīdzinot ar aktīviem cilvēkiem ar normālu svaru. Bet vīriešiem un sievietēm ar normālu svaru bez KA jau bija paaugstināts vielmaiņas traucējumu risks, vīriešiem palielinoties par 56% un sievietēm par 27%.

Secinājums

Spānijas iedzīvotāju veiktais šķērsgriezuma pētījums liecina, ka KA pieaugumam visās ĶMI kategorijās ir priekšrocības hipertensijas un diabēta riska devas un reakcijas attiecības veidā. Riski samazinās, palielinoties KA. Tomēr ar KA vien nepietiek, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Šeit svara samazināšanai per se jābūt galvenajam mērķim, lai samazinātu CVD risku.