cūciņa

definīcija

Cūciņa (ICD-10 B26.-) ir viena no klasiskajām bērnu infekcijas slimībām. Visizplatītākais slengs ir kazas pīters. Izraisītājs ir cūciņu vīruss. Cūciņa parasti sākas ar pastveida, sāpīgu parotītu, kas laiku pa laikam noved pie izvirzītām ausīm. Baidītās komplikācijas ir pankreatīts, serozs meningīts un meningoencefalīts, kā arī orhīts ar neauglību pacientiem vīriešiem. Citi iespējamie izrietošie bojājumi ir pastāvīgs iekšējās auss dzirdes zudums vai kurlums un galvaskausa nerva parēze. Cūciņu cēloņsakarības terapijas nav. Cūciņu vakcinācija ir ieteicama kā profilakse, un tā jāveic kopā ar masalu un masaliņu imunizāciju.

Epidemioloģija

Cūciņu vīrusi ir endēmiski visā pasaulē. Infekcijas var novērot visu gadu. Pirms vakcinācijas ieviešanas ziemas un pavasara mēnešos mērenā klimata joslās bija sezonāls pieaugums. Pirmsvakcinācijas laikmetā līdz 1970. gadu vidum it īpaši 5 līdz 9 gadus veci bērni saslima ar cūciņu. Gada biežums bija vairāk nekā 200 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju.

Mūsdienās predispozīcijas vecums ir mazāks par 15 gadiem. Šajā vecuma grupā izplatība ir no 20 līdz 45 cūciņu gadījumiem uz 100 000 bērniem. Bērniem līdz 10 gadu vecumam un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, galvenokārt zēni un vīrieši ir inficēti. Citās vecuma grupās parotitis biežāk ietekmē meitenes un sievietes.

Līdz 2013. gada sākumam Vācijā nebija valsts līmeņa prasības par cūciņām. Bijusī VDR bija izņēmums. Piecās austrumu federālajās zemēs prasība par cūciņām ziņot laboratorijām un ārstiem jau kopš 2001. gada bija nostiprināta attiecīgajos štatu rīkojumos. Arī pašreizējie epidemioloģiskie skaitļi ir balstīti uz šiem datiem. Visā valstī ir tikai ziņojumi par cūciņu infekcijām sabiedriskās vietās, par kurām jāziņo saskaņā ar IfSG 34. pantu.

Cūciņu slimnieku vecums rietumos un austrumos dažādos reģionos ir atšķirīgs. To var izskaidrot ar cūciņu vakcināciju, kas ieviesta dažādos laikos, un turpmākās vakcinācijas kvotas.

Austrumu federālajās zemēs gadījumu skaits laikā no 2001. līdz 2012. gadam samazinājās no vairāk nekā 160 cūciņu infekcijas līdz 40 gadījumiem gadā. Sākot ar 2002. gadu, vienas slimības gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem bija nepārtraukti izmērāmi. Laika posmā no 2001. līdz 2012. gadam ar elektroniskās ziņošanas sistēmas starpniecību RKI tika ziņots par 858 cūciņu gadījumiem; 47 procenti no tiem bija vīrieši.

Laika posmā no 2001. līdz 2011. gadam visā valstī bija vairāki lieli cūciņu uzliesmojumi. Vislielākais endēmiskais stāvoklis tika reģistrēts Bavārijā 2010./2011. Gadā ar gandrīz 300 gadījumiem. Atšķirībā no austrumu federālajām zemēm, sākuma vecums šeit bija augstāks. Vairāk nekā puse no cūciņu inficētajiem bija 16 līdz 24 gadus veci - lielākā daļa no tiem bija pusaudži un jauni pieaugušie vidusskolās, koledžās, universitātēs un sporta klubos. Šie epidemioloģiskie dati liecina par sākuma vecuma nobīdi pa labi rietumu federālajās zemēs. Tā kā infekcijas gadījumā ir sagaidāms komplikāciju līmeņa pieaugums, pieaugot vecumam, šī tendence ir rūpīgi jāuzrauga.

Izplatība visā pasaulē

Vecuma nobīde, kas bija pamanāma rietumu federālajās zemēs, tika reģistrēta arī citās Eiropas valstīs. Pārraudzības dati no citām ES valstīm, piemēram, Lielbritānijas, Īrijas, Spānijas un Čehijas, arī liecina par ievērojami augstāku predispozīcijas vecumu. Vislielākā saslimstība ir no 15 līdz 19 gadiem.

Ilgstoši un plaši izplatīti cūciņu uzliesmojumi pēdējās desmitgades laikā reģistrēti arī Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā. Arī šeit galvenokārt skolas un universitātes bija inficējušās pusaudžiem un jauniešiem.

Daudzi no inficētajiem bija pabeiguši primārās vakcinācijas kursu. Lielākais uzliesmojums Amerikas Savienotajās Valstīs skāra vairāk nekā 6500 gadījumu, galvenokārt koledžas un universitātes studentus. Vairāk nekā 60 procenti iepriekš bija vakcinēti pret cūciņu divas reizes.

Tiek apspriesti pasaules vecuma nobīdes cēloņi un divreiz vakcinēto cilvēku infekcijas:

  • Aizsardzība pret vakcināciju (imunitātes samazināšanās) laika gaitā samazinās
  • pastiprināšanas trūkums, jo mazāk cirkulē savvaļas vīrusi, jo pieaug vakcinācijas līmenis bērnu vidū
  • iespējamās antigēnu atšķirības starp vakcīnas vīrusu un uzliesmojuma celmu (antigēnu neatbilstība)

Vājais vakcinācijas līmenis dubultās cūciņas vakcinācijai, iespējams, ir arī atbildīgs par vecuma maiņu Vācijā. Līdz 2001. gadam skolas iestājeksāmeniem tas bija mazāks par 50 procentiem.

Epidemioloģiskās vakcinācijas dati

Ikgadējie skolas iestājpārbaudījumi liecina, ka pēdējo desmit gadu laikā cūciņu vakcinācijas līmenis ir nepārtraukti pieaudzis. 2000. gadā pirmās cūciņu vakcinācijas īpatsvars skolu iesācēju vidū Vācijā bija 90,8 procenti; 2005. gadā tika sasniegti 93,7 procenti un 2010. gadā 96,1 procenti. 2000. gadā tikai 19 procentiem bērnu tika veikta otrā vakcinācija pret cūciņu, pirms viņi sāka mācīties; 2005. gadā tas bija 76,4 procenti un 2010. gadā 91,2 procenti.

Austrumu federālajās zemēs vakcinācijas līmenis gan pirmajai vakcinācijai (2010. gadā 97,6 pret 95,8 procentiem), gan otrajai vakcinācijai (2010. gadā 92,7 pret 91,0 procentiem) ir augstāks nekā rietumu kaimiņiem. Kopumā RKI pieņem nelielu vakcinācijas likmju pārvērtēšanu, jo aprēķins balstās tikai uz ierakstiem uzrādītajos vakcinācijas sertifikātos. Bērni bez vakcinācijas dokumentiem parasti ir mazāk vakcinēti.

Lai izvairītos no cūciņu vīrusa uzliesmojumiem vai nepārtrauktas aprites, valsts iedzīvotājiem ir ieteicama cūciņu vakcinācijas kvota vismaz 95 procentu apmērā otrajai vakcinācijai. Turklāt pusaudžu imunitātes trūkumi ir jānovērš.

cēloņi

Izraisītājviela ir cūciņu vīruss, aptverts vienvirziena negatīvās virknes RNS vīruss, kas ir patogēns cilvēkiem. Tas pieder Rubulavirus ģints Paramyxoviridae ģimenei. Cūciņu vīrusa diametrs ir aptuveni 150 nm. Virsma ir gandrīz apaļa.

Vīrusa RNS ir iesaiņota satītā nukleokapsīdā, kas satur abus proteīnus F1 un F2. F1 ir hemaglutinīna un neiraminidāzes aktivitāte, un tādējādi tā var sadalīt saimnieka šūnas membrānu. Pēc tam, kad F1 un F2 apvienojas kā heterodimēri, tie iekļūst šūnā kā aktīvs kodolsintēzes proteīns.

Vīrusa apvalka iekšpusi pārklāj matricas proteīns. Tas ļauj salikt jaunas vīrusa daļiņas, kad vīruss atstāj inficēto šūnu. Turklāt apvalks satur lipīdus. Tas izskaidro cūciņu vīrusu augsto jutību pret tādām ārējām ietekmēm kā karstums, gaisma, UV stari, taukus šķīstošās vielas un dezinfekcijas līdzekļi.

Pagaidām par cūciņu vīrusu ir zināms tikai viens cilvēkiem patogēns serotips. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) no 2012. gada atbalstīto nomenklatūru cūciņu vīrusi tiek iedalīti A līdz N genotipos. Tās var atšķirties pēc to bioloģiskajām īpašībām, piemēram, neirovulences un spējas savstarpēji reaģēt. Atsevišķi genotipi dažādos reģionos ir sadalīti atšķirīgi. Genotipi A, C, D, G un H galvenokārt sastopami rietumu puslodē. B, F, I, J / K un L genotipi tomēr ir izplatīti Āzijas un Klusā okeāna reģionos. Vācijā pēdējos gados par cūciņu infekcijām ir atbildīgi G genotipa vīrusi.

Infekcijas ceļš

Vienīgais patogēnu rezervuārs ir cilvēki. Cūciņu vīruss galvenokārt tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām elpojot, klepojot un šķaudot. Turklāt to var nodot tiešā saskarē ar siekalām vai ar uztriepes infekciju caur priekšmetiem, kas piesārņoti ar siekalām. Jebkurai vīrusa izdalīšanai ar urīnu vai mātes pienu praktiski nav nozīmes.

Infekcijas indekss ir 40 procenti, izpausmes indekss tiek norādīts kā 50 procenti.

inkubācijas periods

Inkubācijas periods parasti ir no 16 līdz 18 dienām. Dažreiz tomēr starp infekciju un simptomu parādīšanos paiet 12 līdz 25 dienas.

Infekcijas ilgums

Visaugstākā infekciozitāte ir divas dienas pirms vai četras dienas pēc simptomu parādīšanās. Kopumā persona, kas inficēta ar cūciņu, vīrusu var pārnest septiņas dienas pirms līdz deviņām dienām pēc parotīda pietūkuma.

Ala: Klīniski nepietiekamas infekcijas ir arī lipīgas.

Pēc slimības var pieņemt imunitāti visa mūža garumā. Reinfekcijas notiek ļoti reti.

Patoģenēze

Pēc vīrusa iekļūšanas augšējos elpceļos tas sākotnēji vairojas gļotādās un reģionālajos limfmezglos. Pēc tam seko virēmija ar sekundāru mutes un pieauss dziedzera infekciju. Var ietekmēt arī:

  • Asaru dziedzeri
  • vairogdziedzeris
  • Piena dziedzeri
  • aizkuņģa dziedzeris
  • Olnīcas
  • Sēklas
  • Nieres
  • Savienojumi
  • sirds
  • aknas
  • Iekšējā auss

Ietekmētajos orgānos ir ar vīrusu saistīti parenhīmas bojājumi, kas dažkārt var izraisīt vardarbīgas iekaisuma reakcijas. Pēc regulāras neiroinvazijas apmēram 70 procentiem cūciņu pacientu ir CSF pleocitoze, bet bez cūciņu meningīta pazīmēm.

Cūciņai raksturīgā klīnika, iespējams, ir saistīta ar saimnieka imunoloģisko reakciju. Šķiet, ka konkrētām T šūnām tajā ir izšķiroša loma. Ja imūnās aizsardzības funkcija ir traucēta, piemēram, pacientiem, kuri saņem citostatisku un / vai imūnsupresīvu terapiju, infekcija bieži ir asimptomātiska.

Simptomi

Cūciņa mainās no nepietiekamības līdz smagiem simptomiem. Dažreiz pirms infekcijas sākas prodromāla stadija, kas ilgst vienu līdz vairākas dienas ar nelielu slimības sajūtu, drudzi, galvassāpēm un ķermeņa sāpēm, mialģiju, savārgumu un apetītes zudumu.

Apmēram 30 līdz 40 procentos gadījumu parādās klasiskais cūciņu infekcijas attēls. Ietekmētie trīs līdz astoņas dienas cieš no divpusēja (70–80 procenti) vai vienpusēja (20–30 procenti) pieauss dziedzera iekaisuma, pastveida tūskas. Košļāt un norīt ir iespējams tikai ierobežotā mērā, siekalu dziedzeri, rīkle un ausis ir ļoti sāpīgi. Āda virs pietūkušajiem dziedzeriem var būt tūska un spīdīga. Ja pietūkums ir ļoti smags, ausu ļipiņas izliekas un cūciņu slimniekiem piešķir mēmu vai vienkāršu sejas izteiksmi. Saskaņā ar tradīciju tas noveda pie tādiem populāriem nosaukumiem kā Ziegenpeter, Tölpel, Feifel vai Bauernwetzel.

10 līdz 15 procentos gadījumu ir inficēti arī submandibular un sublingual siekalu dziedzeri - kā rezultātā mēles pietūkums un audu nobīde zem apakšžokļa. Atsevišķos gadījumos ir aprakstīta izolēta šo dziedzeru invāzija.

Dažos gadījumos parotītu pavada drudzis, kas ilgst trīs līdz četras dienas un sasniedz vērtību līdz 40 ° C.

Nepietiekams kurss

Vismaz 30 līdz 40 procentiem no visiem cilvēkiem, kas inficēti ar cūciņu, īpaši bērniem, ir maz vai vispār nav simptomu. Maziem bērniem līdz divu gadu vecumam lielākā daļa cūciņu infekciju ir subklīniskas. Pirms 5 gadu vecuma 40 līdz 50 procentos gadījumu vienīgie informācijas avoti ir tikai akūti elpošanas simptomi, piemēram, viegla katara un subfebrīla temperatūra.

Komplikācijas

Cūciņa ir sarežģīta slimība. Risks palielinās līdz ar vecumu. Vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Citi riski ir:

  • Orhīts
  • Kurlums
  • Pankreatīts
  • Oophorīts, adnexīts
  • Vairogdziedzera iekaisums
  • Prostatīts
  • mastīts
  • Miokardīts
  • nefrīts
  • Irīts
  • Poliartrīts
  • anēmija

CNS iesaistīšanās

Aptuveni 60 procentu apmērā CNS iesaistīšanās ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām. Centrālie neironu simptomi parasti izpaužas četras līdz piecas dienas pēc parotīta un ilgst septiņas līdz desmit dienas. Tie var būt pirms parotīta vai būt vienīgais cūciņu simptoms.

Līdz 50 procentiem gadījumu ir tikai asimptomātiska pleocitoze. Līdz 1 procentam no inficētajiem attīstās encefalīts. Indikatīvie simptomi ir krampji, miegainība, traucēta apziņa un koma, kā arī galvaskausa nerva paralīze un hemiplēģija. Cūciņu encefalīts ir letāls 1,5 procentos gadījumu.

1 līdz 10 procenti no cūciņām inficēto cieš no simptomātiska aseptiska meningīta. Pazīmes tam ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, fotofobija un kakla stīvums. Meningīts parasti nav saistīts ar ilgstošu ilgstošu iedarbību vai letālu iznākumu.

Ala: Jebkurā aseptiskā meningīta gadījumā cūciņu infekcija jānoskaidro ar diferenciāldiagnozi.

Orhīts

15 līdz 30 procentu apmērā cūciņu orhīts ir viena no biežāk sastopamajām komplikācijām pēc pubertātes pusaudžiem un jauniem vīriešiem. Tas notiek divpusēji 15 līdz 30 procentos gadījumu. Drudzis parasti palielinās četras līdz astoņas dienas pēc parotīta (iespējams, bez tā) apmēram vienu līdz divas nedēļas. Turklāt sēklinieku maisiņš ir sāpīgs, pārkarsis, edematozs, pietūkušs un apsārtis. Sēklinieku atrofija ir aprakstīta 40 līdz 70 procentiem un patoloģiska spermogramma līdz 25 procentiem no skartajiem. Rezultātā iegūtā sterilitāte ir baidāma, bet reti.

Kurlums

Pārejošs augstas frekvences nejutīgums saglabājas apmēram 4 procentos cūciņu infekciju. Pastāvīgs vienpusējs kurlums rodas 1 no 20 000 cilvēkiem ar cūciņu.

Pankreatīts

Apmēram 4 procentiem saslimstība ar cūciņu attīstās pirmās slimības nedēļas beigās. Tas izpaužas kā pēkšņs apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā un steatoreja. Dažreiz ir pamanāma pārejoša glikozūrija un acetonūrija.

grūtniecība

Infekcija grūtniecības laikā nerada paaugstinātu iedzimtu malformāciju biežumu. Pagaidām nav apstiprinātas agrākās norādes par cūciņu infekcijas palielinātu malformāciju un abortu biežumu pirmajā trimestrī. Nav arī klasiskās cūciņu embriopātijas.

Cūciņa un diabēts

Atsevišķos ziņojumos aprakstīti pārejoši glikozes izmantošanas traucējumi un saliņu šūnu antivielu rašanās. Tomēr saskaņā ar pašreizējo doktrīnu nav tiešas cēloņsakarības starp cūciņu un 1. tipa cukura diabētu.

Diagnoze

Parastā cūciņa klīniskā attēla dēļ diagnoze bieži tiek veikta klīniski, pamatojoties uz raksturīgo pieauss dziedzera pietūkumu (vizuālā diagnoze). Neskatoties uz to, ņemot vērā mūsdienās zemo cūciņu sastopamību, diagnozes apstiprināšanai jāorganizē laboratorijas tests. Jo īpaši RKI uzskata, ka laboratorijas diagnostika (seroloģija un PCR) ir būtiska vakcinēto personu infekcijām.

Ir vairākas laboratorijas diagnostikas metodes vīrusu un specifisku antivielu noteikšanai.

Enzīmu imūnsistēmas tests (ELISA) ir imunoloģiska metode vīrusam specifisku IgM antivielu noteikšanai akūtas cūciņu infekcijas gadījumā. IgM antivielas jau ir konstatējamas slimības pirmajās dienās. Maksimālo līmeni tās sasniedz apmēram septiņas dienas pēc simptomu parādīšanās, un tās vairākas nedēļas saglabājas paaugstinātas. Ja pret cūciņu vakcinētie cilvēki saslimst, IgM, neskatoties uz infekciju, bieži nav nosakāms. Šādos gadījumos RKI ik pēc 10 līdz 14 dienām iesaka citu seruma paraugu. Titrs tiek salīdzināts starp abiem seruma paraugiem un, ja nepieciešams, tiek noteikts ievērojams IgG antivielu pieaugums (> 4 reizes lielāks). Titra palielināšanās trūkums tomēr droši neizslēdz vakcinēto personu cūciņu. Tāpēc vakcinētiem pacientiem papildus seroloģijai ieteicams pēc iespējas ātrāk pēc simptomu parādīšanās RT-PCR no urīna, rīkles tampona vai zobu šķidruma (perorālā šķidruma).

Paraugus PCR var veikt bez maksas Nacionālajā masalu, cūciņu, masaliņu references centrā (NRZ). Īpašos gadījumos (piemēram, ar CNS izpausmēm) PCR ir iespējams arī no šķidruma vai biopsijas materiāla. Ja RNS ir pozitīvs, var norādīt parotīta vīrusa genotipēšanu.

Diferenciāldiagnoze

Cūciņu diferenciāldiagnozes ir sialadenoze, sialadenīts un sialolitiāze, kā arī vīrusu infekcijas ar:

  • Epšteina-Barra vīruss (mononukleoze)
  • Parvovīruss B19 (masaliņas)
  • 1. un 3. tipa paragripas vīruss
  • Gripas vīruss A
  • Coxsackievirus
  • Adenovīruss

terapija

Cūciņu cēloņsakarības nav. Simptomātiska terapija parasti aprobežojas ar fizisku atpūtu un diētas pielāgošanu. Vieglos dzērienus un bezalkoholiskos ēdienus ir daudz vieglāk norīt. Teļa kompreses, paracetamols un ibuprofēns ir piemēroti drudža pazemināšanai - pēdējie arī pretsāpju līdzekļiem. Ja slimība ievērojami progresē vai ir komplikācijas, kortikosteroīdu lietošana var būt pamatota.

prognoze

Cūciņa ir pārsvarā akūta, sevi ierobežojoša slimība ar labu prognozi. Hroniski kursi ir reti. Nekomplicētas infekcijas parasti dziedē bez sekām.

Jo vecāka ir inficētā skartā persona, jo lielāks ir komplikāciju risks. Dažreiz tādas sekas kā mūžs, piemēram, iekšējās auss dzirdes zudums vai kurlums, galvaskausa nerva paralīze un neauglība, saglabājas.

profilakse

Visefektīvākais profilakses līdzeklis ir imunizācija. Visiem bērniem, seronegatīviem pusaudžiem un pieaugušajiem ir ieteicamas divas vakcinācijas, lai pasargātu no parotīta. Vakcinācijai nav vecuma ierobežojuma.

Pašlaik nav pieejami īpaši imūnglobulīni pasīvai imunizācijai.

Cūciņu vakcinācija

Cūciņu vakcīna ir dzīvā vakcīna. Tie izraisa humorālu un šūnu izraisītu imunitāti. Vakcīna satur novājinātus cūciņu vīrusus, kas audzēti uz vistas embriju šūnām no Jeryl Lynn celma vai no tā atvasināta RIT 4385. Vakcīna ir pieejama kā masalu, cūciņu un masaliņu kombinētā vakcīna (MMR - vai MMRV vakcīna).

Kopš 1976. gada Berlīnes Roberta Koha institūta (RKI) Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) iesaka vienreizēju vakcināciju ar cūciņu no 2 gadu vecuma. Kopš 1991. gada ieteikums ir paplašināts, iekļaujot divas vakcīnas devas. Tās jāievada 2. un 6. dzīves gadā - vēlams kā MMR kombinētās vakcīnas.

Vakcinācijas ieteikums, kas joprojām ir spēkā šodien, ir spēkā kopš 2001. gada. Pirmo devu ievada no 11 līdz 14 mēnešu vecumam un otro devu no 15 līdz 23 mēnešu vecumam.

Tiem, kas dzimuši pēc 1970. gada ar neskaidru vakcinācijas statusu, bez vakcinācijas vai tikai vienu vakcināciju bērnībā, saskaņā ar RKI ir profesionāla indikācija imunizācijai, ja viņi strādā:

  • Veselības aprūpes profesijas tūlītējā pacientu aprūpē
  • Kopienas iekārtas
  • Mācību iestādes jauniešiem

Pasākumi slimiem cilvēkiem

Pacienti ar cūciņu stacionārā ir jātur atsevišķi no citiem pacientiem.

Saskaņā ar IfSG 34. pantu cilvēkiem, kuri slimo ar cūciņu vai kuriem ir aizdomas par cūciņu, nav atļauts veikt mācību, izglītības, aprūpes, uzraudzības vai citas darbības (kurās viņiem ir kontakts ar tur aprūpētajiem) komunālajās telpās līdz ārsts apstiprina, ka tie ir lipīgi, un tādējādi Has ir paziņojis, ka slimība ir pārtraukusi izplatīšanos.

Tāpat kopienas iestādēs aprūpētajiem, kuri slimo ar cūciņu vai ir aizdomas par to, ka viņiem nav atļauts:

  • ieiet telpās, kuras izmanto komunālās saimniecības darbībai
  • izmantot jebkuras iespējas
  • piedalīties viņu pasākumos

Kopienas klīnikas var apmeklēt vēlreiz pēc klīnisko simptomu mazināšanās, bet ne agrāk kā piecas dienas pēc cūciņu slimības sākuma. Rakstiskai medicīniskai izziņai, kurā norādīts, ka pacientam nav simptomu, nav jābūt pieejamam.

Pasākumi kontaktpersonām

Cilvēki, kuru kopīgajā dzīvoklī ārsts apstiprina cūciņu infekciju vai aizdomas par cūciņu, tiek uzskatīti par aizdomīgiem par lipīgiem. Saskaņā ar IfSG 34. panta 3. punktu viņiem nav atļauts strādāt sabiedriskās vietās, sazināties ar personām, kuras saņem aprūpi, vai apmeklēt viņus kā aprūpes personas, kamēr medicīniskais spriedums nav droši izslēdzis slimības izplatīšanos.

Rīcība uzliesmojumu gadījumā

Saskaņā ar IfSG 34. panta 6. punktu kopienas objektu pārvaldībai nekavējoties jāziņo atbildīgajai veselības nodaļai par cūciņām viņu iestādē. Tas ir vienīgais veids, kā veselības departaments sper ātrus pasākumus, lai novērstu turpmākas slimības.

Vissvarīgākais līdzeklis cūciņu infekcijas tālākas izplatīšanās novēršanai ir iepriekš nevakcinētu vai tikai vienu reizi vakcinētu kontaktpersonu vakcinācija pēc iedarbības. Šai tā sauktajai bloķēšanas vakcinācijai, ja iespējams, jānotiek pirmajās trīs dienās pēc iedarbības uz patogēnu.

Ziņošanas pienākums saskaņā ar IfSG

Saskaņā ar 6. § Abs. 1 Nr. 1 IfSG, par aizdomām par saslimšanu, saslimšanu un nāvi no cūciņām jāziņo veselības departamentam. Saskaņā ar IfSG 7. panta 1. punktu ziņošana pēc nosaukuma ir nepieciešama arī, lai tieši vai netieši atklātu cūciņu vīrusus, ja ir norādes uz akūtu infekciju.

Veselības departamentam ziņojumiem jābūt ne vēlāk kā 24 stundas pēc uzzināšanas.

Personas, kurām ir pienākums ziņot, ir uzskaitītas IfSG 8. pantā. 9. nodaļa IfSG nosaka, kura informācija jānodod veselības departamentam.

Paziņošanas pienākums saskaņā ar IfSG

Saskaņā ar IfSG 34. panta 6. punktu kopienas iestāžu vadītājiem nekavējoties jāinformē atbildīgā veselības nodaļa, ja:

  • Personas, kuras aprūpē vai rūpējas jūsu iestādē, cieš no aizdomām par cūciņu vai
  • Uzraudzītām vai kopjošām personām koplietošanas iestādes dzīvokļos ir medicīniski apstiprināta slimība vai medicīniski izteiktas aizdomas par cūciņu.

pārnešana

Saskaņā ar IfSG 11. panta 1. punktu veselības departaments kompetentajai valsts iestādei nosūta tikai slimības vai nāves gadījumus un patogēnu pierādījumus, kas atbilst gadījumu definīcijai saskaņā ar IfSG 11. panta 2. punktu.

!-- GDPR -->