Tičīno aptiekas izplata saskaitītās antibiotikas

Šveices dienvidos Tičīno kantonā pēc kantona farmaceita Džovana Marijas Zanīni iniciatīvas un ar federālās valdības apstiprinājumu tika uzsākts izmēģinājuma projekts, lai ierobežotu pieaugošo patogēnu rezistences pret antibiotikām risku. Brīvprātīgajā kampaņā Tičīno kantona farmaceiti saviem klientiem iedod tikai tik daudz tablešu izrakstītās antibiotikas, cik pietiek ar ārsta noteikto lietošanas laiku. Lai to izdarītu, atlikušās tabletes izņem no iepakojuma un uzglabā aptiekā. Ja ārsts pagarina lietošanas ilgumu, pacients saņem atlikušās tabletes. Kad ārstēšana ir pabeigta, saglabātā summa tiek izmesta.

Darbības fons ir palielināta pretestība

Kampaņai par antibiotiku tablešu izsniegšanu individuāli ir svarīgs fons: arvien vairāk patogēnu kļūst izturīgi pret parastajām antibiotikām. Papildus dažreiz pārāk ātrai un nepareizai zāļu izrakstīšanai nepareiza, pacienta ierosināta uzņemšana var izraisīt arī baktēriju rezistenci pret antibiotikām. Šajā kontekstā antibiotiku atlikušās tabletes rada lielu risku. Piemēram, ja no desmit kastītes lietojat tikai sešas tabletes, iepakojumā paliks četras tabletes. Tos bieži neiznīcina - kā ieteikts - bet drīzāk pēc pašu iniciatīvas un bez medicīniskas konsultācijas, kad rodas nākamā līdzīga veselības problēma. Dažreiz tabletes tiek nodotas bērniem, draugiem vai kaimiņiem, nezinot sekas. Šīs situācijas var novērst, ja pacienti no aptiekas saņem tikai tik daudz tablešu, cik viņiem faktiski vajag.

Atsevišķas izņemšanas no piemēra

Piemēram, ārsts izraksta pacientam antibiotiku trīs dienas, piemēram. Tas jālieto divas reizes dienā. Tātad pacientam efektīvi nepieciešamas sešas tabletes. Tomēr šāds iepakojuma lielums nav pieejams tirdzniecībā. Tātad kantona farmaceits izmēģinājuma projekta ietvaros izņem četras atlikušās tabletes. Pacients saņem noteikto antibiotiku devu, bet maksā par visu iepakojumu. Atlikušās tabletes tiek turētas aptiekā, ja nepieciešams pagarināt ārstēšanu. Tad pacients tos paņem ar papildu recepti. Tiklīdz ir pārliecināts, ka terapija ir veiksmīgi pabeigta, saglabātās tabletes tiek izmestas.

Mudiniet kairinātos pacientus pārdomāt

Aptiekas, kas piedalās akcijā, līdz šim ir atklājušas, ka lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar procedūru. Tikai daži pieprasa visas pakas saturu - pamatojoties uz to, ka par viņiem faktiski jāmaksā viņiem vai viņu veselības apdrošināšanas kompānijām. Zanini ir pārliecināts, ka skeptiķi sapratīs pasākuma nozīmi, tiklīdz tiks izskaidrots fons. Ja domāšanas veids tiek nedaudz mainīts, tas izskatās šādi: ārsts ir izrakstījis pacienta ārstēšanu ar antibiotikām ar noteiktu devu noteiktā laika periodā, bet ne zāļu iepakojumu. Un par noteikto ārstēšanu pacients saņem arī nepieciešamās tabletes, t.i., pilnīgai terapijai. Tā kā tablešu pārpalikums tiek iznīcināts un netiek pārdots tālāk, farmaceitam nav papildu labuma vai nopelnu. Tiek nodrošināts tikai tas, ka atlikušās tabletes netiek citādi uzņemtas vai nodotas trešajām personām.

Mazāki iepakojumi kā risinājums?

Mazāki iepakojumi ar nelielu skaitu tablešu var būt arī veids, kā izsniegt tikai tik daudz tablešu, cik nepieciešams. Pēc Zanini teiktā, šādi iepakojumi ir pieejami apmēram pusei antibiotiku. Tomēr otrai pusei ir pārāk daudz iespējamo lietojumu un devu. Tomēr, tā kā antibiotikas ir lētas zāles, farmācijas uzņēmumiem diez vai ir izdevīgi piedāvāt antibiotikas katrā iepakojuma lielumā.

Daudzsološs pilota tests?

Pašlaik vēl jānoskaidro, vai izmēģinājuma projekts Šveices dienvidos atbildīs iniciatoru cerībām. Tikai pēc testa fāzes ir skaidrs, vai Parlamenta pasūtītais mēģinājums novērst antibiotiku rezistences problēmu ir bijis veiksmīgs. Turklāt tiek pārbaudīts, kā daļēja piegāde ietekmē kvalitāti, drošību, efektivitāti, lietderību un rentabilitāti.

Tomēr Francijas pētījums dod pamatotu cerību. Rezultāti parāda daudzkārtēju potenciālu ieguvumu no 14 pārbaudīto antibiotiku vienas dozēšanas. Daļēja izdalīšanās tāpēc ne tikai samazina rezistenci pret antibiotikām, bet arī palīdz novērst zāļu izšķērdēšanu un antibiotiku nepareizu lietošanu. Pārsteidzoši, ka modeļa testā uzlabojās arī pacientu atbilstība. Kontroles grupā (bez individualizācijas) tikai divas trešdaļas pacientu lietoja visu parakstīto antibiotiku devu. Grupā ar saskaitītajām tabletēm proporcija pārsniedza 90 procentus.