Riska un ieguvuma novērtējums visaptverošai miltu stiprināšanai ar folskābi

Ja sievietes grūtniecības sākumā netiek pietiekami apgādātas ar folijskābi, bērnam var rasties nervu caurules defekti, piemēram, mugurkaula mugurkaula (muguras muguras).

Papildinājums grūtniecības laikā

Tāpēc kopš 1990. gadu vidus grūtniecības laikā ir ieteicams dot 400 μg folijskābes dienā. Saskaņā ar BfR teikto šis ieteikums tomēr nav pietiekami ievērots, tāpēc tika novērtēti miltu bagātināšanas ieguvumi un riski.

Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis un Kanāda, kur miltus bagātina ar folijskābi, novērots nervu caurules defektu skaita samazinājums. Tomēr, pamatojoties uz pieejamajiem datiem, Vācijā ir grūti novērtēt miltu stiprināšanas priekšrocības. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka Vācijā nav nacionāla iedzimtu patoloģiju reģistra. No otras puses, tikai sievietes gūtu labumu no folātu lietošanas pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, jo visas pārējās iedzīvotāju grupas ir ļoti labi apgādātas ar folijskābi. Turklāt, kā liecina pētījumi, arī folijskābes pārdozēšana rada risku. Piemēram, vēža attīstības risku var palielināt, ja folijskābi lieto devās, kas pārsniedz ieteicamo devu.

Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir zems B12 vitamīna statuss, ir novēroti kognitīvo funkciju traucējumi, kas saistīti ar lielu folijskābes uzņemšanu vai augstu folātu līmeni.

Nav ieteikumu par miltiem, kas stiprināti ar folskābi

Tā kā Vācijas tirgū jau ir daži ar folijskābi bagātināti produkti, BfR savā riska novērtējumā nonāk pie secinājuma, ka papildu miltu bagātināšanas rezultātā vairāk cilvēku varētu pārsniegt folijskābes pieļaujamo augšējo uzņemšanas līmeni (UL) un tādējādi arī risku par nevēlamiem Ietekme palielinās. Šī iemesla dēļ BfR pašlaik neiesaka visaptverošu miltu stiprināšanu.

BfR iesaka palielināt folijskābes uzņemšanu tikai mērķa grupai sievietēm reproduktīvā vecumā un grūtniecības sākumā.