Guanfacīns, kas apstiprināts ADHD ārstēšanai

Zāles var izrakstīt bērniem un pusaudžiem no 6 līdz 17 gadu vecumam, ja nav atļauts dot stimulatorus, piemēram, metilfenidātu (Ritalin), tos nevar panest vai tie nav pietiekami efektīvi. Tomēr guanfacīns jālieto tikai kā daļa no multimodālas vispārējas terapijas koncepcijas ar psiholoģiskiem, izglītojošiem un sociāliem pasākumiem.

Guanfacīns saistās ar alfa-2 receptoriem

Guanfacīns ir centrālas darbības alfa-2 adrenerģiskais agonists, kas selektīvi saistās ar centrālajiem postsinaptiskajiem alfa2A adrenerģiskajiem receptoriem. Saskaņā ar preklīniskajiem pētījumiem signāla ceļi prefrontālajā garozā un bazālajās ganglijās jāmaina, tieši modificējot sinaptisko noradrenalīna transmisiju alfa 2-adrenerģiskajos receptoros. Sakarā ar minimizētu norepinefrīnu pie Alpha2A receptora, ADHD raksturīgie simptomi tiek samazināti. Jo īpaši tika novēroti uzlabojumi darbības procesos, emociju apstrādē un uzvedības regulēšanā, kā arī impulsu kontrolē.

Intuniv ir pieejams kā tabletes devās no 1 līdz 4 mg guanfacīna (ilgstoša atbrīvošanās).

Nav ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības

Precīzs guanfacīna darbības mehānisms ADHD gadījumā vēl nav pilnībā izprasts. Atšķirībā no centrālajiem stimulatoriem, aktīvajai sastāvdaļai nevajadzētu būt iespējai ļaunprātīgi izmantot, un tai nevajadzētu izraisīt atkarību. Tas nepieder pie apreibinošām vielām un uz to neattiecas Narkotiku likums.

Biežākās blakusparādības ir hipotensija, ģībonis, bradikardija, miegainība, miega traucējumi, depresīvi noskaņojumi, svara pieaugums un palielināts krišanas risks.

Guanfacīns kā bijušais antihipertensīvs līdzeklis

Guanfacīns (Estulic) sākotnēji tika izstrādāts kā antihipertensīvs līdzeklis un 1970. gados tika izmantots kā alternatīva klonidīnam (Catapresan). Pa to laiku aktīvā viela vairs nav tirgū kā asinsspiedienu pazeminošs līdzeklis. Bet arī kā anti-limfātisku līdzekli pret ADHD ir jāņem vērā antihipertensīvais efekts. Tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir jānovērtē pacienta sirds un asinsvadu stāvoklis.

Sākotnējais fails: http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2015/20150917132789/anx_132789_de.pdf