Likumā noteiktais veselības apdrošināšanas tendenču ziņojums par COVID krīzi

fons

Centrālais likumā noteiktās veselības apdrošināšanas institūts Vācijā (ZI) ir sagatavojis provizorisku kopsavilkumu par COVID-19 krīzes ietekmi uz medicīnisko darbību līgumiem un prakses ekonomisko situāciju un ir publicēts kā tendenču ziņojums ar nosaukumu: " Likumā noteikto veselības apdrošināšanas pakalpojumu izmantošanas izmaiņas COVID-19-Crisis - Tabulveida tendenču pārskats 2020. gada 1. līdz 4. ceturksnī ”. [1]

Tendenču pārskata datu bāze

Šis ziņojums balstās uz 3. Zi tendenču ziņojumu par 2020. gada pirmajiem trim ceturkšņiem. Pašreizējā tendenču pārskata pamatā ir agrīna informācija no 2020. gada 1. un 2. ceturkšņa norēķinu datiem, kā arī apkopota informācija no 2019. gada 1. un 2. ceturkšņa norēķinu datiem no 16 no 17 likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas ārstu asociācijām ( KVen). Par 3. un 4. ceturksni 15 KV sniedza agrīnu informāciju par 2020. gadu vai apkopotu informāciju no 2019. gada.

Tendenču pārskata saturs

Tendences ziņojumā galvenā uzmanība tiek pievērsta laika posmam no 2020. gada marta, 1. bloķēšanas, līdz 2020. gada beigām. Tēmas ir kontaktu ierobežojumu ietekme 1. un 2. bloķēšanā (bloķēšanas "gaisma" no 2020. gada novembra) un pandēmijas situācija uz līgumu ārsti. ZI paziņojumā presei, pamatojoties uz tendenču ziņojumu, tiek apspriestas šādas termiskās vannas: [2]

  • Gadījumu skaita samazināšanās bloķēšanas laikā
  • Noraidījums pēc priekšmeta apgabala
  • Gadījumi ārstēšanai SARS-CoV-2
  • Vakcināciju pret pneimokokiem un gripu palielināšanās
  • Tālruņa konsultācijas un video konsultāciju stundas
  • Agrīna atklāšana 4. ceturksnī

Gadījumu skaita samazināšanās bloķēšanas laikā

2020. gada marta sākumā pirmajā bloķēšanas reizē, kas tika izsniegta, lai ierobežotu SARS-CoV-2 pandēmiju, strauji samazinājās līgumattiecību medicīniskie un psihoterapeitiskie pakalpojumi. Toreiz konsultāciju skaits normalizējās tikai maija beigās. Tas tika atkārtots arī otrajā bloķēšanā, kas stājās spēkā 2020. gada novembrī. Ceturtā ceturkšņa sākumā kopējais saslimšanas gadījumu skaits nedaudz pieauga, salīdzinot ar iepriekšējo gadu (+ 6,3%), bet pēc tam strauji samazinājās no novembra sākuma par 4,5%, salīdzinot ar tiem pašiem iepriekšējā gada mēnešiem.

Noraidījums pēc priekšmeta apgabala

Pediatru un pusaudžu gadījumā saslimšanas gadījumu skaits samazinājās pat par -16,7%, salīdzinot ar tiem pašiem iepriekšējā gada mēnešiem. Viņiem sekoja psihoterapijā strādājoši ārsti, kuri reģistrēja gadījumu skaita kritumu līdz -14,1%. Personīgā ārsta un pacienta kontakts ģimenes ārsta praksē samazinājās par 13,2%. Starp speciālistiem vissmagāk cieta ausu, deguna un rīkles speciālisti (-15%) un ķirurgi (-12,5%).

Gadījumi ārstēšanai SARS-CoV-2

Laikā no 2020. gada 1. februāra līdz 30. decembrim bija aptuveni 19,9 miljoni ārstēšanas gadījumu klīnisku aizdomu vai SARS-CoV-2 infekcijas pierādījumu dēļ. Šajā laikā līgumslēdzēji ārsti ir izrakstījuši rēķinus par 9,55 miljoniem SARS-CoV-2 PCR testu.

Vakcinācijas

Vakcinācijas pret pneimokokiem un gripu krīzes laikā piedzīvoja augšupeju. Pneimokoku vakcināciju skaits no 2020. gada marta līdz decembrim pieauga par aptuveni 1,13 miljoniem, bet gripas vakcināciju skaits - par 3,54 miljoniem, salīdzinot ar to pašu periodu iepriekšējā gadā. "Šie skaitļi vēlreiz parāda, ka ģimenes ārsti un privātprakses speciālisti ir gatavi ātri, vispusīgi un nebirokrātiski vakcinēt cilvēkus Vācijā pret vīrusu COVID-19 - kad beidzot praksēs ieplūst pietiekami daudz vakcīnu," raksta ZI paziņojumā presei. tendenču ziņojuma publicēšanai.

Tālruņa konsultācijas un video konsultāciju stundas

Kaut arī personīgo ārstu un pacientu kontakts ievērojami samazinājās, tālruņa konsultāciju skaits pieauga par 2,7 miljoniem, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, kopumā sasniedzot 6,3 miljonus. Turklāt 2. un 4. ceturksnī bija gandrīz 762 000 stundu, lai sniegtu konsultācijas pa tālruni, un kas tika atlīdzinātas, izmantojot vienreizējā novērtējuma standartā (EBM) uz laiku ieviestās piemaksas. No marta sākuma līdz 2020. gada beigām kopā tika veiktas gandrīz 2,5 miljoni video konsultāciju stundu. Pagājušā gada attiecīgajā periodā šis skaitlis bija daži tūkstoši.

Agrīna atklāšana 4. ceturksnī

2020. gada ceturtā ceturkšņa sākumā agrīnās diagnostikas pārbaudēs gadījumu skaits pieauga, salīdzinot ar to pašu periodu iepriekšējā gadā. Konkrēti, tas bija +10,3 procenti mamogrāfijas skrīningam, + 8,7% bērnu skrīninga izmeklējumiem un + 6,7% kolektīvās skrīninga skrīningam. Šie pieaugumi tiek interpretēti kā īstermiņa panākšanas efekti. Lai gan agrīnās noteikšanas kolonoskopiju gadījumu skaits no novembra atkal samazinājās straujāk (līdz -10,2%), tie samazinājās tikai nedaudz zemāk par iepriekšējo ceturkšņa vērtībām mammogrāfijas skrīningam un bērnu skrīninga pārbaudēm. Turpretī slimību pārvaldības programmas (DMP) apmācības kursu gadījumu skaits samazinājās visā ceturtajā ceturksnī (-18,4%).

Novērtējums un perspektīva

Zi Dr. izpilddirektors Dr. Dominiks fon Stillfrīds skaidro, kā rīkojas ar pārdošanas zaudējumiem: "Pārdošanas zaudēšana individuālajās praksēs ir jākompensē no budžetā noteiktās kopējās maksas, t.i., galu galā ārstiem un psihoterapeitiem savā starpā." Runājot par pašreizējo situāciju, Stillfrīds pieprasa: “Likumdevēja pieņemtais regulējums 2021. gada martā, lai kompensētu ar pandēmiju saistītos prakses samazinājumus, tomēr nav aizsargājošs vairogs. Ikviens, kurš novērtē līgumsaistību ārstu un viņu prakses komandu milzīgo apņemšanos pandēmijas laikā, no 2020. gada atkal atvērs praksi aizsargājošo jumtu. "