Publicēts ceļvedis "Parenterāls uzturs"

Pašreizējais zāļu recepšu izdevums praksē (AVP) pašlaik ir veltīts parenterālai barošanai terapijas jomā. Autori sniedz informāciju par indikācijām, piekļuves izvēli un parenterālas uztura ieviešanu. Tomēr tas sniedz arī informāciju par komplikācijām, kas var rasties, lietojot parenterāli.

Indikācijas parenterālai barošanai

Ja pacienta makro un mikroelementu prasības nevar apmierināt ar perorālu vai enterālu uzturu caur kuņģa-zarnu trakta caurulēm, tiek norādīta intravenoza (“parenterāla”) barošana.

  • Pēc traumas
  • Nepārtrauktības rezekcijas gremošanas traktā
  • Plašas tievās zarnas rezekcijas (īsās zarnas sindroms)
  • Onkoloģiskās slimības
  • Retas kuņģa-zarnu trakta funkcionālās slimības

Kontrindikācijas

Parasti parenterāla barošana ir kontrindicēta, ja ir iespējama enterāla barošana. Lielākajai daļai pacientu, kuri ilgstoši lieto parenterāli, ir ļaundabīga slimība vai īsās zarnas sindroms ar hronisku zarnu mazspēju.

Piemērotas pieejas izvēle

Gan zemādas tuneļi (Hickmana / Groshonga katetri, Brovia katetri), gan implantējamie iekšējie katetri, pēc autoru domām, ir piemēroti ilgstošai parenterālai barošanai. Ja pacientam jau ir osta, tā jālieto parenterāli.

Izvairieties no sarežģījumiem

Parenterālas barošanas vielmaiņas komplikācijas pēc iespējas var novērst, veicot laboratorijas kontroli, ievērojot robežvērtības un pielāgojot substrāta devu. Galvenā parenterālās uztura terapijas komplikācija ir katetra mikrobu kolonizācija; Ja rodas tipiskas infekcijas pazīmes, infūzija nekavējoties jāpārtrauc un pacients jānodod poliklīnikā.

Infūzijas režīma izveidi un pielāgošanu veic tikai specializēti centri

Lai izvairītos no nevajadzīgām mākslīgās uztura terapijas komplikācijām, attiecīgās infūzijas shēmas izveide un pielāgošana, kā arī šīs terapijas uzraudzība un koordinēšana ir jāparedz tikai specializētiem centriem.

secinājums par praksi

Stingru indikāciju gadījumā parenterāla uztura terapija ir vispāratzīta terapijas forma, lai nodrošinātu makro un mikroelementu uzņemšanu, ja tas vairs nav iespējams, lietojot iekšķīgi vai enterāli. Rūpnieciski iepriekš ražotu vai individuāli sastādītu viss vienā risinājumu ievadīšana atbilstoši pacienta prasībām ļauj drošu un efektīvu uztura terapiju pat pacienta mājas vidē.