Olapariba, sekukinumaba un vazopresīna tirdzniecība

Olaparib

Olaparibs ir pirmā apstiprinātā un mērķtiecīgā aktīvā sastāvdaļa poli-ADP-ribozes polimerāzes inhibitoru (PARP inhibitoru) grupā. Poli-ADP-ribozes polimerāze ir ferments, kas nepieciešams, lai labotu vienvirziena DNS pārtraukumus. Olnīcu vēzis bieži rodas DNS remonta enzīmu mazspēju rezultātā. BRCA1 un BRCA2 mutācijas ir zināmākie pārstāvji. Olnīcu karcinomas ir atkarīgas no ģenētiskā materiāla atlikušās stabilitātes to augšanā. Pretējā gadījumā audzēja šūnas mirst. Tas ir tieši olapariba uzbrukuma punkts. Aktīvā sastāvdaļa bloķē PARP fermentu, kas ir atbildīgs par DNS labošanu. Tā rezultātā tiek uzsākta ieprogrammēta šūnu nāve (apoptoze).

Runājot par aktīvo sastāvdaļu olaparibu, ginekologi jau runā par paradigmas maiņu olnīcu vēža ārstēšanā.

Olaparibs kā monoterapija

Olaparibu lieto monoterapijā uzturošai terapijai pieaugušām sievietēm ar platīna jutīgu BRCA mutācijas olnīcu, cauruļveida vai peritoneālās karcinomas atkārtošanos. Saskaņā ar Astra-Zeneca datiem deva ir 400 mg olapariba divas reizes dienā (katrā astoņas Lynparza 50 mg cietās kapsulas). Pirms terapijas uzsākšanas jābūt pieejamiem BRCA mutācijas pierādījumiem.

Secukinumabs

Secukinumabu lieto kā interleikīna (IL) -17A inhibitoru vidēji smagas vai smagas aplikuma psoriāzes sistēmiskai terapijai. Tas kopā ar Etanerceptu, Adalimumabu, Infliksimabu un Ustekinumabu ir pirmais bioloģiskais līdzeklis, kas apstiprināts pirmās līnijas terapijai. Monoklonālā antiviela selektīvi saistās ar interleikīnu-17A, inaktivē citokīnu un tādējādi tai ir pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība.

Secukinumabs kā injekcija

Secukinumabu ievada subkutānas injekcijas veidā un tas ir pieejams pilnšļircē vai šļircē. Ieteicamā deva ir 300 mg, ko ievada divās atsevišķās injekcijās pa 150 mg secukinumaba katrā. Pirmās 5 devas tiek ievadītas ar vienas nedēļas starplaiku. Tad pietiek ar 300 mg devu reizi mēnesī. Pēc apmācības pacienti parasti var turpināt terapiju mājās patstāvīgi.

Vasopresīns

Vazopresīnu saturošās zāles Empressin lieto, lai septisko šoku laikā ārstētu pieaugušos ar kateholamīnam nereaģējošu hipotensiju. Ugunsizturīgs kateholamīniem nozīmē, ka vidējo arteriālo asinsspiedienu nevar stabilizēt līdz vērtībai no 65 līdz 75 mmHg, neraugoties uz pietiekamu tilpumu un kateholamīnu lietošanu. Vazopresīna vazokonstriktors un līdz ar to asinsspiedienu paaugstinošais efekts rodas V1a receptoru stimulēšanas rezultātā. Vasopresīns ir pazīstams arī ar nosaukumiem adiuretīns, argipresīns vai antidiurētiskais hormons (ADH).

Sāciet ārstēšanu ar vazopresīnu pakāpeniski

Terapija ar vasopresīnu jāsāk pakāpeniski. Sākotnēji ražotājs iesaka ar perfūzijas šļirci nepārtraukti ievadīt 0,01 SV vazopresīna minūtē. Atkarībā no pacienta klīniskās atbildes reakcijas devu var palielināt līdz 0,03 SV minūtē. Devas, kas pārsniedz 0,03 SV minūtē, var izraisīt enterālo un dermālo nekrozi, un tās jālieto tikai kā ārkārtas terapiju.