Rīts pēc tabletes - liels pieprasījums, īpaši avārijas dienestā

Pēc daudzu farmaceitu domām, kontracepcijas sadalījums tagad ir viens no biežākajiem iemesliem darbam neatliekamās palīdzības dienestā. Pārsteidzoši, sievietes pārsvarā ierodas ārpus parastā darba laika. Nav zināms, vai nav jāzaudē laiks kauna dēļ citu klientu priekšā vai pēc neaizsargāta dzimumakta. Tomēr ir pierādīts, ka pārdošanas apjoms ir pieaudzis vairāk nekā uz pusi, kopš martā tabletes pēc receptes nonāca tirgū bez receptes. Iespējams, šī tendence turpināsies vēl kādu laiku. Tā kā koncentrācija nakts maiņā jau samazinās, šeit atradīsit nelielu ceļvedi, lai saņemtu padomu par rīta tabletes lietošanu.

Tā darbojas tabletes pēc rīta

Rīta pēc tabletes Vācijā ir pieejamas bez receptes ar divām dažādām aktīvajām sastāvdaļām. PiDaNa satur levonorgestrelu (progestīnu) un ir apstiprināts līdz 72 stundām pēc neaizsargāta dzimumakta.ellaOne satur ulipristāla acetātu (no selektīvo progesterona receptoru modulatoru grupas), un to var lietot līdz 120 stundām pēc dzimumakta. Abas aktīvās sastāvdaļas kavē ovulāciju. Pēc tablešu lietošanas folikulu nogatavošanās tiek aizkavēta, un ovulācija nenotiek kā parasti. Sperma, kas iekļuva dzimuma laikā, vairs nevar apaugļot olšūnas. Tāpēc tas nav nedz aborts, nedz aborts. Neskatoties uz to, tā ir iejaukšanās sievietes organisma precīzā un izsmalcinātajā hormonālajā kontrolē.

Kas ārstiem un farmaceitiem jāņem vērā, sniedzot padomu

Visi ārsti un farmaceiti tagad zinās, ka tabletes pēc rīta drīkst izrakstīt vai pārdot tikai pēc detalizētas konsultācijas. Ja iespējams, sievietes vai pāri jāinformē aizsargātā vidē par lietošanas instrukcijām un blakusparādībām. Zemāk jūs atradīsit detalizētu visu padomu kopsavilkumu, kā arī kontrolsarakstu, kas palīdzēs jums neko neaizmirst, informējot pircēju. Informācija ir balstīta uz pašreizējiem Federālās farmaceitu kameras (2015. gada oktobris), kā arī Vācijas farmaceitu Narkotiku komisijas, ginekoloģisko speciālistu biedrību un Federālā Narkotiku un medicīnas ierīču institūta ieteikumiem.

Kontrolsaraksts: neaizmirstiet, izsniedzot ārkārtas kontracepcijas līdzekļus

  1. Jautājiet pēc sievietes vecuma
  2. Jautājiet, kad jūs pēdējo reizi nodarbojāties ar neaizsargātu seksu
  3. Izslēgt grūtniecību
  4. Vai rīta cikls ir lietots šī cikla laikā?
  5. Piezīmes par sliktu dūšu un vemšanu
  6. Piezīme mijiedarbība
  7. Informācija par blakusparādībām
  8. Jautājiet par zīdīšanu
  9. Atsauce uz barjeras metodēm turpmākai kontracepcijai

Tālāk ir sniegta detalizēta informācija.

Personīgi padomi un piegāde

Ja iespējams, rīta pēc tabletes vajadzētu izrakstīt personīgā sarunā. Farmaceiti tiek mudināti, ja iespējams, dot personai ārkārtas kontracepcijas līdzekļus personīgi. Jautājiet par sievietes vecumu. Viņai vajadzētu būt vecākai par 14 gadiem. Pārdošana jaunākām meitenēm ir ieteicama tikai izņēmuma gadījumos un pēc ārsta receptes.

Kura rīta pēc tabletes un cik stundas pēc dzimumakta

Rīta pēc tabletes atlika ovulāciju, un tās jālieto pēc iespējas agrāk - vēlams 12 stundas - pēc neaizsargāta dzimumakta. Ja laiks bija mazāks par 72 stundām (3 dienām), aktīvās sastāvdaļas levonorgestrels un ulipristāla acetāts ir vienlīdz piemērotas. Tomēr, ja pēc neaizsargāta dzimumakta ir vairāk nekā 72 stundas, bet ne vairāk kā 120 stundas (5 dienas), izvēlētā aktīvā sastāvdaļa ir ulipristāla acetāts. Ja kontracepcijas periods bija vairāk nekā pirms 120 stundām, ginekoloģiskā pārbaude ir obligāta.

Ievērojiet ovulācijas laiku

Rīta pēc tabletes var darboties tikai tad, ja ovulācija vēl nav notikusi. Ja pirms ovulācijas notika ovulācija, grūtniecība ir iespējama, neskatoties uz avārijas kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Ovulācija parasti notiek apmēram 14 dienas pirms nākamo menstruāciju sākuma, taču to nevar precīzi paredzēt. Sperma var izdzīvot līdz 5 dienām pēc iekļūšanas maksts un tāpēc spēj apaugļot.

Pasākumi, ja ir aizdomas par grūtniecību

Ja ir aizdomas par grūtniecību, farmaceitiem jāiesaka grūtniecības tests un, ja rezultāts ir pozitīvs, ginekoloģiskā konsultācija. Avārijas kontracepcijas līdzekļus drīkst parakstīt un izsniegt tikai tad, ja nav grūtniecības. Norādes par iespējamo grūtniecību ir:

  • menstruāciju kavēšanās
  • vājāka menstruālā plūsma
  • īsāks menstruācijas periods.

Piezīme: Esošas (nezināmas grūtniecības) gadījumā vienreizēja 1,5 mg levonorgestrela uzņemšana neuzskata par bažām. Tomēr, ja ir aizdomas par pastāvošu grūtniecību, ulipristāla acetātu nevajadzētu lietot.

Nav atkārtotas lietošanas vienā ciklā

Jums jānorāda klientiem, ka rīta tableti nevajadzētu lietot vairākas reizes mēneša cikla laikā. Iemesli tam ir nevēlami lielā hormonālā slodze un smagu menstruāciju traucējumu risks. Turklāt efektivitāte samazinās pēc atkārtotas lietošanas ciklā.

Piezīmes par sliktu dūšu un vemšanu

Informējiet klientus par iespējamām blakusparādībām. Slikta dūša un vemšana dažkārt samazina perorālo avārijas kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Lai izvairītos no sliktas dūšas un vemšanas, sievietēm jāiesaka pirms rīta tabletes lietot kaut ko ēst (piemēram, sviestmaizes). Ja vemšana tomēr iestājas, jāveic medicīniska vai ginekoloģiska novērtēšana. Ja sieviete pēc rīta pēc tabletes lietošanas vemj 3 stundu laikā, nekavējoties jālieto vēl viena tablete.

Nav paaugstināta trombozes riska

Saskaņā ar iepriekšējiem novērojumiem nav pierādījumu par paaugstinātu trombozes risku veselām sievietēm ārkārtas kontracepcijas līdzekļiem, kas satur levonorgestrelu, ja vien šo ārkārtas kontracepcijas veidu lieto tikai izņēmuma gadījumos. Tomēr ir ziņojumi par atsevišķiem trombozes gadījumiem, no kuriem lielākā daļa radās saistībā ar regulāru levonorgestrelu saturošu kontracepcijas tablešu lietošanu. Paaugstinātu levonorgestrela izraisītu trombozes risku nevar izslēgt pat ar citiem riska faktoriem (piemēram, asins koagulācijas faktora mutācijām, trombozi paša vai ģimenes vēsturē, kā arī smēķēšanu).

Mijiedarbība ar citām aktīvajām vielām

CYP3A4 induktori var samazināt levonorgestrela un ulipristāla acetāta efektivitāti. Tie ietver asinszāli / hipericīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, karbamazepīnu, okskarbazepīnu, primidonu, ritonaviru, efavirenzu, nevirapīnu, rifampicīnu un rifabutīnu. Sievietēm, kuras lieto narkotikas ar šīm aktīvajām sastāvdaļām, ārstam jāinformē par iespējamo vara spirāles ievietošanu.

Blakus efekti

Tiek uzskatīts, ka aktīvās sastāvdaļas levonorgestrels un ulipristāla acetāts ir samērā labi panesamas. Neskatoties uz to, var rasties blakusparādības. Biežas blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, vertigo, sāpes vēderā un vēderā, dismenoreja, nogurums un sasprindzinājuma sajūta krūtīs.

Veikt pārtraukumus zīdīšanas laikā

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, pēc rīta pēc tabletes lietošanas ir jāveic šādi pārtraukumi:

  • pēc levonorgestrela lietošanas 8 stundu ilgs zīdīšanas pārtraukums
  • Zīdīšanas pārtraukšana 1 nedēļu pēc ulipristāla acetāta.

Nodrošināt konfidencialitāti

Padoma konfidencialitāte jānodrošina saskaņā ar ApBetrO 4. panta 2.a daļas 3. teikumu. "Aptieka ir jāveido tā, lai konsultāciju konfidencialitāte, it īpaši vietās, kur klientiem tiek izsniegtas zāles, tiktu saglabāta tādā veidā, ka citiem klientiem lielā mērā tiek liegta iespēja dzirdēt padomu."

Izmaksu pieņēmums

Pat pēc tam, kad vairs nav nepieciešama recepte no rīta lietojamām tabletēm, apdrošināto sieviešu, kuras vēl nav sasniegušas 20 gadu vecumu, izmaksas turpinās segt ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana kā daļu no pabalstiem natūrā. Priekšnoteikums tam ir ārsta receptes esamība.

Vispārīga informācija par ārkārtas kontracepcijas līdzekļu lietošanu

Avārijas kontracepcijas līdzekļus, piemēram, tabletes pēc rīta, drīkst lietot tikai tad, ja ir bijis neaizsargāts dzimumakts. Tas nozīmē:

  • bez atbilstošas ​​kontracepcijas
  • pēc nepareizas prezervatīva lietošanas vai kļūmes

Ja esat aizmirsis lietot kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekli

  • pirms vairāk nekā 12 stundām: parasti ieteicams lietot rīta pēc tabletes. Turklāt būtu jākompensē kontracepcijas tablešu lietošana. Mēneša cikla beigās līdz menstruācijām ir nepieciešamas papildu barjeras metodes (piemēram, prezervatīvi, diafragmas).
  • mazāk nekā pirms 12 stundām: rīta tabletes nav nepieciešamas. Kontracepcijas tabletes jālieto nekavējoties un jāturpina kā parasti.

Pēc aizmiršanas lietot minipili (tikai progestogēnu saturošs preparāts)

  • Minipila kontracepcijas efektivitātei ir svarīgi, lai tas tiktu lietots pēc grafika ik pēc 24 stundām. Atkarībā no sagatavošanās (ņemiet vērā speciālista informāciju!) Aizsardzība tiek zaudēta pēc 3–12 stundu ilgas kavēšanās.
  • Rīta pēc tabletes ir ieteicamas neaizsargātam dzimumaktam pēc tam, kad esat aizmirsis lietot minipili. Turklāt sievietēm vajadzētu panākt un turpināt dzert minipili. Mēneša cikla beigās līdz menstruācijām ir nepieciešamas papildu barjeras metodes (piemēram, prezervatīvi, diafragmas).

Ja ir aizdomas, ka maksts gredzens ir neefektīvs (piemēram, Nuvaring vai Circlet):

Drošu kontracepciju nevar garantēt, ja:

  • gredzens ir bijis ārpus maksts vairāk nekā 3 stundas
  • intervāls bez lietojuma ir pārsniegts vairāk nekā par 7 dienām
  • maksts gredzens nav mainīts vairāk nekā 4 nedēļas.

Pēc dzimumakta ar aizdomām par maksts gredzena efektivitātes zudumu ieteicams lietot rīta pēc tabletes. Mēneša cikla beigās līdz menstruācijām ir nepieciešamas papildu barjeras metodes (piemēram, prezervatīvi, diafragmas).

Ja ir aizdomas, ka transdermālais kontracepcijas plāksteris (piemēram, Lisvy vai Evra) ir neefektīvs:

  • Ja kontracepcijas plāksteris nav pareizi iestrēdzis ilgāk par 24 stundām, uzticama kontracepcijas aizsardzība vairs netiek garantēta. Rīta pēc tabletes ieteicams lietot pēc neaizsargāta dzimumakta. Mēneša cikla beigās līdz menstruācijām ir nepieciešamas papildu barjeras metodes (piemēram, prezervatīvi, diafragmas).
  • Ja kontracepcijas plāksteris nav pienācīgi iestrēdzis mazāk nekā 24 stundas, plāksteris atkal jāuzliek tajā pašā vietā vai nekavējoties jānomaina ar jaunu plāksteri. Rīta pēc tabletes nav nepieciešamas.
  • Ja menstruācijas nav ilgāk par 7 dienām, jākonsultējas ar ginekologu.

Papildinformācija par aizsardzību un efektivitāti

Rīta pēc tabletes vairs nepiedāvā kontracepcijas līdzekļus. Pēc ārkārtas kontracepcijas jāturpina normāla hormonālā kontracepcija. Turklāt barjeras metodes (piemēram, prezervatīvi) ir nepieciešamas līdz cikla beigām (nākamās menstruācijas). Nav aizsardzības pret seksuāli transmisīvām slimībām. Rīta pēc tabletes neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, gonoreju, sifilisu, hlamīdiju, HPV, hepatītu vai HIV / AIDS. Ja sievietes pēc viņu lūguma izsaka bažas, ieteicams nekavējoties veikt medicīnisko pārbaudi.

Ko darīt, ja nākamās menstruācijas kavējas

Lielākajai daļai sieviešu nākamās menstruācijas parasti notiek pat pēc levonorgestrela un ulipristāla acetāta lietošanas. Dažreiz tas var sākties līdz 7 dienām agrāk vai vēlāk - atsevišķos gadījumos to var aizkavēt vairāk nekā 20 dienas. Ja menstruācijas nenotiek ilgāk par 7 dienām pēc paredzētās iecelšanas, ieteicams ieteikt grūtniecības testu un sākt iegurņa pārbaudi.

!-- GDPR -->