Kā seniori droši ceļo

Aktīvos seniorus var redzēt gandrīz katrā atpūtas vietā. Neatkarīgi no tā, vai atpūšaties Karību jūras pludmalē, cienīgi luksusa viesnīcā Saūda Arābijā, piedzīvojumiem piedzīvojot safari Āfrikas džungļos vai ērti uz kruīza kuģa visā pasaulē, 60+ paaudze arvien biežāk sastopama ar ceļojumu. Labākie vecāka gadagājuma cilvēki, kā sevi patīk saukt drosmīgiem pensionāriem, šodien vēlas atklāt pasauli. Nereti viņi iepriekš prasa ārstiem un / vai farmaceitiem padomu par veselības stāvokli konkrētajā brīvdienu galamērķī, kuru viņi vēlas. Piemēram, pirms izlidošanas ir jāņem vērā tādas hroniskas slimības kā diabēts, HOPS un sirds mazspēja vai paaugstināts infekciju un trombozes risks vecumdienās. Nav nekas neparasts, ka lidojuma pārbaude tiek veikta pirms lidojuma, tiek sastādīti medikamentu saraksti vai tiek plānota dialīzes tikšanās. Medicīniskie kontrolsaraksti palīdz samazināt komplikāciju risku ceļojot.

Ceļošana ar diabētu

Par laimi, ceļošana ar diabētu ir kļuvusi par pašsaprotamu lietu. Īsos pilsētas braucienos vai pludmales brīvdienās citā Eiropas valstī parasti nav grūtību sagaidīt - un ar labu cukura līmeņa kontroli asinīs. No otras puses, medicīniski nozīmīgi ir tālsatiksmes lidojumi vairākos kontinentos, vairāku nedēļu ilgie atvaļinājuma braucieni, ceļojumi uz valstīm ar ekstremāliem klimatiskajiem apstākļiem vai neparastiem kulinārijas ieradumiem, kā arī braucieni ar neparastu aktivitāšu profilu. Tā rezultātā var palielināties vielmaiņas nelīdzsvarotības, īpaši hipoglikēmijas, risks. Tāpēc, veicot tālsatiksmes lidojumus un tālsatiksmes braucienus ar laika atšķirībām, ieteicams regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs apmēram ik pēc 2 līdz 3 stundām - un, ja nepieciešams, injicēt insulīnu vai iekost. Jāatzīmē, ka insulīns ir labilīgs un tas pastāvīgi jāuzglabā ne vairāk kā 25 grādos pēc Celsija. Ja temperatūra ilgst virs 30 grādiem, tās efektivitāte pakāpeniski samazinās. Tāpēc siltā klimatā ir ieteicams insulīnu ņemt līdzi aukstuma maisiņā vai citādā veidā to uzturēt vēsā veidā (piemēram, termiskajā traukā, kas iepriekš tika atvērts ledusskapī un pēc tam aizvērts).

Kontrolsaraksts diabēta gadījumā

Diabēta pacienti jāinformē par noteiktiem piesardzības pasākumiem pirms ilgākas atvaļinājuma uzturēšanās vai tā laikā vai tālsatiksmes braucienos. Pacientam ieteicams arī iepazīties ar pašreizējiem attiecīgās aviokompānijas un lidostas drošības noteikumiem. Turklāt kontrolsaraksti palīdz izvairīties no nevēlamiem notikumiem vai komplikācijām.

Informācija pirms izlidošanas:

  • Zvaniet pacientiem, lai vismaz divus mēnešus pirms izlidošanas pārbaudītu viņu HbA1C vērtības un, ja nepieciešams, koriģētu cukura līmeni asinīs
  • Izsniedziet diabēta personas apliecību, reģistrējiet tādas diabēta īpatnības kā diabētiskās pēdas sindroms vai diabētiskā retinopātija, neiropātija un nefropātija
  • Informējiet pacientus par piesardzības pasākumiem (piemēram, diabētisko pēdu sindroma gadījumā izsniedziet profilaktisku recepti azitromicīnam vai amoksicilīna-klavulānskābei un iesakiet pacientiem nekad nestaigāt basām kājām vai diabētiskās neiropātijas gadījumā paaugstināt apsaldējumu risku, kad uzturēšanās lielā augstumā)
  • Izrakstiet pietiekami daudz pretdiabēta līdzekļu, īpaši insulīna (ieteicams lietot pusotru reizi vai pat labāk dubultot insulīna daudzumu)
  • Paziņojiet par zālēm insulīna šļirces, patronas, pildspalvas utt. Un izsniedziet medicīnisko izziņu par insulīna aprīkojumu, iespējams, iegūstiet arī insulīna pasi no insulīna ražotāja
  • Norādiet laika atšķirības un insulīna pielāgošanos (diena tiek saīsināta uz austrumiem un depo insulīna efekts ilgst ilgāk - rezultātā parasti pietiek ar mazāku īslaicīgas darbības insulīna daudzumu, uz rietumiem dažreiz ir nepieciešams vairāk bazālā insulīna)
  • Vai skaitītājs ir neskarts? (divas ierīces ir labākas), vai ir pietiekami daudz testa sloksņu? (Pievērsiet uzmanību pietiekami ilgam glabāšanas laikam!), Ja iespējams, paņemiet visu, kas iesaiņots oriģinālajās kartona kastēs.

Tas ir tas, kas pacientiem jāpatur prātā atvaļinājuma laikā

  • Ja iespējams, izvairieties no alkohola lidmašīnā (hipoglikēmijas risks)
  • visu laiku turiet glikozi pie rokas
  • Pārliecinieties, ka jūsu ogļhidrātu uzņemšana ir aptuveni tāda pati kā mājās
  • Apspriediet glikozes līmeņa kontroli asinīs, ja aktivitātes profils ir atšķirīgs
  • Ja pastāv laika atšķirības, pielāgojiet ēdienreizes un insulīna devu (ja nepieciešams, ieplānojiet uzkodu starp ēdienreizēm un / vai vēlu maltīti, regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs, īpaši pirmajās divās atvaļinājuma dienās)
  • Nēsājiet līdzi cukura līmeņa asinīs konversijas tabulu (daudzās valstīs standarta mērvienība ir mmol / l - nevis mg / dl kā Vācijā).

Ceļošana ar HOPS

Atkarībā no īpašībām un aprūpes iespējām pacienti ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām var doties arī atvaļinājumā. Pirms ceļojuma tomēr jāveic veselības pārbaude un ceļojuma spēju novērtējums. Ceļojot ar gaisa transportu, ieteicams veikt lidojuma drošības sertifikātu. Turklāt dažām aviosabiedrībām ir nepieciešams aizpildīts dokuments par nepieciešamajiem atbalsta pakalpojumiem un paredzamo vajadzību pēc palīdzības (tā sauktā MEDA veidlapa). Ilgstošas ​​skābekļa terapijas gadījumā jāplāno medicīniskās aprūpes iespējas svētku barotavā vai uz kruīza kuģa. Lielākajai daļai HOPS pacientu ceļošanu ar vilcienu vai automašīnu ir vieglāk apgūt nekā ar lidmašīnu. Pacienti ar emfizēmu jāinformē par paaugstinātu pneimotoraksa risku spiediena atšķirību laikā pacelšanās un nosēšanās laikā.

Kontrolsaraksts HOPS

Ja HOPS pacients tiek uzskatīts par derīgu ceļošanai, ieteicams veikt šādus piesardzības pasākumus:

  • Izveidot skābekļa pasi: dokumentēt pašreizējās asins gāzu vērtības un pašreizējo skābekļa nepieciešamību
  • Pārbaudiet un aplieciniet pieprasījuma iespējas
  • Ievērojiet skābekļa nepieciešamību dažādos augstuma mērītājos (ilgtermiņa skābekļa terapijai nav ieteicamas brīvdienas augstumā virs 600 m)
  • Iesakiet brīvdienu vietas ar zemu piesārņojumu
  • neiesakieties ceļojumu zonās ar spēcīgām temperatūras izmaiņām un karstu klimatu ar augstu mitruma līmeni
  • Precizējums ar veselības apdrošināšanas sabiedrību, cik lielā mērā tā segs izmaksas atvaļinājuma laikā, īpaši ārzemēs.

Ceļošana ar sirds un asinsvadu slimībām

Insults vai sirdslēkme atvaļinājumā ir šausmas daudziem senioriem. Šīs bailes nav nepamatotas. Sirds un asinsvadu slimības faktiski ir viens no galvenajiem atvaļinājuma nāves cēloņiem. Risks ir īpaši augsts pirmajās divās atvaļinājuma dienās. Nakšņošana mobilajās naktsmītnēs, piemēram, teltīs, treileros vai pārvietojamās mājās, vēl vairāk palielina risku. Tādēļ pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām vēlams nakšņot ērti. Būtu jādod priekšroka viesnīcai / hostelim, hostelim vai brīvdienu dzīvoklim, it īpaši svētku sākumā.

Sirds un asinsvadu slimību kontrolsaraksts

Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām jāveic šādi piesardzības pasākumi:

  • sirds un asinsvadu pārbaude 4 līdz 6 nedēļas pirms izlidošanas
  • Pirms atvaļinājuma ārstējiet neārstētu sirds mazspēju (jo īpaši attiecas uz izteiktu, dekompensētu sirds mazspēju, kā arī ceļojumiem uz tropu reģioniem vai tālsatiksmes braucieniem)
  • Sirds slimniekiem, ja iespējams, nevajadzētu ceļot uz augstumu, kas pārsniedz 2500 m (koronāro rezervju samazinājums par 15% uz 1000 metriem augstuma).
  • Konsultēšana ar karstuma traucējumiem pacientiem ar asinsspiedienu, kuru ir grūti pielāgot, ceļojot uz tropu klimatu vai mitriem un siltiem klimatiskajiem apstākļiem (pastāvīgi augstas sirdsdarbības rezultātā sirdsdarbība samazinās)
  • Izvairieties no stipras aukstuma iedarbības aterosklerozes un stenokardijas gadījumā (palielinot miokarda skābekļa patēriņu, pazeminās išēmijas slieksnis)
  • Iesakiet brīvdienu reģionus ar nelielu ceļojuma attālumu; apsveriet DVT profilaksi globālas sirds mazspējas un garu ceļojumu gadījumā
  • Izrakstiet ārkārtas medikamentus un apmāciet pacientus par ieteicamo devu
  • Stenokardija: lielos augstumos ar hipoksiju saistītas vazodilatācijas dēļ bieži vien pietiek ar 1 nitrozu
  • Sirds mazspēja: smagas dehidratācijas gadījumā (caureja, bagātīga svīšana), iespējams, apturiet AKE inhibitorus
  • Koronārā sirds slimība: ceļojot pa gaisu, pievērsiet uzmanību simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanai, ja nepieciešams, iesakiet medikamentus.

Ievērojiet paaugstinātu infekciju un trombozes risku

Palielinoties vecumam, palielinās infekciju, trombozes un trombembolijas fizioloģiskais risks. Īpaši baidās no tropiskām slimībām un eksotiskiem patogēniem. Ceļojumu tromboze ir arī populāra tēma ārstu kabinetos un aptiekās pirms atvaļinājuma. Lai pēc iespējas mazinātu ceļošanas risku, plānojot ceļojumu, jāņem vērā atbilstoši piesardzības pasākumi - atkarībā no brīvdienu reģiona un ceļojuma maršruta.

Ievērojiet infekcijas risku

Imunitātes situācija pasliktinās līdz ar vecumu. Papildus paaugstinātajam infekcijas riskam palielinās arī komplikāciju risks. T šūnu aktivitāte samazinās, pieaugot vecumam, infekcijas ir smagākas un dziedē mazāk ātri, un nav nekas neparasts, ka rodas oportūnistiskas vienlaicīgas slimības. Tāpēc vecākiem pacientiem vienmēr jābūt atbilstošai aizsardzībai pret vakcināciju, īpaši ceļojot. Tas galvenokārt attiecas uz sezonālo gripas vakcināciju, kā arī vakcināciju pret pneimokokiem, meningokokiem un B tipa Haemophilus influenzae. Turklāt, protams, jāievēro vakcinācijas ieteikumi attiecīgajai svētku valstij. Roberta Koha institūta (RKI) tīmekļa vietnē ir sniegta detalizēta informācija.

Trombozes profilakse ceļojot

Ceļojot gados vecākiem cilvēkiem, jāņem vērā paaugstināts trombozes un trombembolijas risks, kā arī plaušu embolijas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz braucieniem ar gariem braucieniem un augsta riska pacientiem. Jāizvairās stundām ilgi sēdēt lidmašīnā, automašīnā, autobusā vai vilcienā. Ja nevar izvairīties no garāka ceļojuma, trombozes risku palīdzēs samazināt šādi padomi:

  • Kompresijas zeķes 1.-2. Klase
  • Zāļu trombozes profilakse augsta riska pacientiem
  • Apsveriet iespēju lietot antikoagulantus uz ierobežotu laika periodu pēc trombozes anamnēzē
  • Mudiniet pacientus bieži mainīt sēdus stāvokli un staigāt apkārt, un pārliecinieties, ka viņi dzer pietiekami daudz šķidruma (ieteicams apmēram 150 ml lidojuma stundā).