Vai agrīnā Alcheimera slimība parādās tīklenē?

fons

Asimptomātiskas, preklīniskas Alcheimera slimības (AD) biomarķieru pārbaude ir invazīva un dārga. Optiskās koherences tomogrāfijas angiogrāfija (OCT-A) ļauj veikt neinvazīvu tīklenes un mikrovaskulārās anatomijas analīzi, kas jau ir mainīta AD agrīnās stadijās.

Mērķu izvirzīšana

Pētnieku komanda, kuru vadīja Bliss O'Bryhims no Vašingtonas Universitātes Oftalmoloģijas un redzes zinātnes departamenta Sentluisā, Misūri štatā, ASV, pētīja, vai OCT-A salīdzināja kognitīvi normālus pētījuma dalībniekus ar biomarķieru pozitīviem atklājumiem par preklīnisko AD agrīnām tīklenes izmaiņām, lai kontrolētu personas ar biomarķieru negatīviem atklājumiem [1].

metodoloģija

Gadījuma kontroles pētījumā piedalījās 32 dalībnieki, kas pieņemti darbā no Kārļa F. un Džoana Naita Alcheimera slimības pētījumu centra Vašingtonas universitātē Sentluisā. Plaši neiropsihometriskie testi parādīja, ka visi dalībnieki bija kognitīvi normāli. Dalībniekiem tika veikta pozitronu emisijas tomogrāfija un / vai smadzeņu mugurkaula šķidruma pārbaude, lai noteiktu biomarķiera statusu.

Cilvēki ar esošām acu slimībām, mākoņainību, diabētu vai nekontrolētu hipertensiju tika izslēgti no dalības pētījumā. Dati tika vākti no 2016. gada 1. jūlija līdz 2017. gada 30. septembrim.

Izmantojot OCT-A sistēmu, abos tika veikti automatizēti tīklenes nervu šķiedru slāņa biezuma, ganglija šūnu slāņa biezuma, iekšējās un ārējās foveal biezuma, asinsvadu blīvuma, makulas tilpuma un foveal avaskulārās zonas mērījumi. visu dalībnieku acis. Individuālos mērījumu datus novērtēja, izmantojot kovariācijas analīzes.

Rezultāti

Analīzē tika iekļautas 58 acis no 30 dalībniekiem (53% sieviešu, vidējais [SD] vecums 74,5 [5,6] gadi, vecuma diapazons 62-92 gadi). 14 dalībniekiem bija pozitīvi AD biomarķieri un līdz ar to arī preklīniskās AD diagnoze (vidējais [SD] vecums 73,5 [4,7] gadi). Kā kontroles grupa (vidējais [SD] vecums 75,4 [6,6] gadi) darbojās 16 dalībnieki ar negatīviem biomarķieru atklājumiem. Foveal avaskulārā zona biomarķieru pozitīvajā grupā bija lielāka nekā kontrolgrupās (vidējā [SD] 0,364 [0,095] pret 0,275 [0,060] mm2; p = 0,002). Iekšējās fovea vidējais biezums tika samazināts biomarķieru pozitīvajā grupā (66,0 [9,9] pret 75,4 [10,6] μm; p = 0,03).

Secinājums

Pētījuma rezultāti liecina, ka kognitīvi veseliem indivīdiem ar preklīnisku AD papildus arhitektūras izmaiņām ir arī tīklenes mikrovaskulāras patoloģijas un ka šīs izmaiņas notiek agrākās AD stadijās, nekā iepriekš parādīts.

Ja atradums tiks apstiprināts gareniskajos pētījumos par lielākām kohortām, AZT-A nākotnē varētu izmantot kā neinvazīvu, rentablu un ātru instrumentu preklīniskās Alcheimera slimības skrīningam.