Asins analīze diagnosticē amiloidāla uzkrāšanos smadzenēs

fons

Alcheimera slimība ir iespējams demences cēlonis. Amiloido nogulsnes veidojas smadzenēs ilgi pirms skartie pamana pirmos simptomus. Īpaši šeit jāpiemin amiloidi Aß40 un Aß42. Aß42 un arī fosforilētu-tau181 (p-tau181) var noteikt CSF, un tie ir noteikti biomarķieri Alcheimera slimības diagnosticēšanai. CSF diagnostikai ir nepieciešama invazīva procedūra, jostas vietas punkcija. Diagnozi var veikt arī ar amiloido PET palīdzību. Tomēr tas pacientam nozīmē apstarošanu.

Mērķu izvirzīšana

Šindlera zinātnieki pētīja jautājumu par to, vai plazmas ß-amiloidīda (Aß) 42 / Aß40 noteikšana spēj droši diagnosticēt amiloido nogulsnes smadzenēs, piemēram, Alcheimera slimībā. Par atsauces standartiem tam tika izmantotas amiloidālā PET metodes, attēlveidošanas standarts Alcheimera diagnozē un p-tau181 / Aß42 CSF.

metodoloģija

Šajā pētījumā autori izmantoja imunoprecipitācijas masas spektrometrijas metodi. Šajā procesā amiloido fragmenti tiek imunoloģiski izņemti no asinīm un pēc tam izmērīti, izmantojot masu spektroskopiju.

Aß42 / Aß40 plazmā un CSF mērīja 158 pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem tika veikts amiloidāls PET. Pēc tam plazmas un CSF amiloidālos rezultātus salīdzināja viens ar otru. Turklāt tika noteikts APOε4 statuss. Lielākajai daļai pacientu nebija kognitīvo traucējumu. Paraugi tika savākti 18 mēnešu laikā. Pēc vidēji četriem gadiem PET atkārtoti pārbaudīja 100 pētījuma dalībniekus.

Rezultāti

Pētījuma sākumā 43 pacientiem amiloidozitāte bija pozitīva attiecībā uz PET, bet 115 pacientiem bija amiloidnegatīvs PET.

Darba grupa varēja pierādīt, ka plazmai Aß42 / Aß40 ir augsta korelācija ar amiloido PET statusu (laukums zem līknes: AUC) 0,88; 95% ticamības intervāls [KI] 0,82- 0,93) un p-tau181 / Aß42 CSF (AUC 0,88; 95% TI 0,82–0,93). Aß42 / Aß40 kombinācija plazmā, vecumā un APOEε4 statusā arī parādīja augstu korelāciju ar amiloido PET (AUC 0,94; 95% TI 0,90-0,97). Personām ar negatīvu amiloido PET sākumā un pozitīvu plazmas Aß42 / Aß40 (<0,1218) rādītāju 15 reizes lielāks risks pārvērsties amiloidozitīvā PET, salīdzinot ar indivīdiem ar negatīvu plazmas Aβ42 / Aβ40 (p = 0,01).

Secinājums

Neirologi iesaka pēc iespējas ātrāk sākt Alcheimera slimību. Ideālā gadījumā ārstēšana jāsāk pirms kognitīvo simptomu parādīšanās. Kopš brīža, kad parādās demences simptomi, smadzenes bieži tiek nopietni bojātas, un terapija nav tik daudzsološa.

Ar plazmu Aß42 / Aß40, it īpaši, ja to apvieno ar vecumu un APOEε4 statusu, var labi diagnosticēt smadzeņu amiloidozi, kas var norādīt uz Alcheimera slimību. Pētnieki paskaidro, ka tāpēc asins analīzes varētu izmantot kā smadzeņu amiloidozes skrīninga metodi kognitīvi neuzkrītošām personām.

Zinātnieki arī varēja pierādīt, ka indivīdiem ar negatīvu amiloido PET skenēšanu un pozitīvu plazmas Aß42 / Aß40 plazmu ir lielāks risks pārvērsties amiloido pozitīvā PET.

Pētījuma grupa ierosina, ka Alcheimera slimības profilakses pētījumos būtu iespējams izmantot plazmu Aß42 / Aß40, lai pārbaudītu indivīdus, vai viņiem ir tendence uz amiloido pozitīvu PET un iespējamo Alcheimera demences risku. Asins analīzes varētu padarīt skrīningu ātrāku un lētāku.