Alkohola ietekme uz demences risku

fons

Aptuveni 50 miljoni cilvēku visā pasaulē pašlaik cieš no demences, un 2030. gadam tiek prognozēts pieaugums līdz 82 miljoniem. Tāpēc zinātnieki rūpējas par labvēlīgas un kavējošas ietekmes uz demences attīstību noteikšanu.

Alkohola lietošana ir viens no ietekmētajiem faktoriem. Vairāki epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka mērens alkohola patēriņš samazina demences risku salīdzinājumā ar atturēšanos no alkohola lietošanas. Tomēr daži aspekti joprojām ir neskaidri:

  • Alkohola patēriņa daudzuma un biežuma ietekme
  • Saikne starp alkohola lietošanu un apolipoproteīna ε4 neesamību vai klātbūtni (APOE E4)
  • Iespējamās atšķirības alkohola lietošanas ietekmē uz demences risku pieaugošā gados vecāku cilvēku ar kognitīviem traucējumiem populācijā (vieglas kognitīvās problēmas [MCI]).

Mērķu izvirzīšana

Zinātnieku komanda, kuru vada Dr. Manja Koha no Bostonas Havardas T. H. Čana Sabiedrības veselības skolas Uztura katedras veica pētījumu, lai izpētītu saistību starp alkohola lietošanu un demences biežumu un kognitīvo samazināšanos ASV populācijā [1]. Pētījumā tika uzdots jautājums, vai alkohola lietošana ir saistīta ar demences un kognitīvās pasliktināšanās risku gados vecākiem pieaugušajiem ar MCI vai bez tās.

metodoloģija

Kohortas pētījums tika balstīts uz datiem no Ginkgo Evaluation of Memory Study, kas tika veikts ASV no 2000. līdz 2008. gadam. Pētījums galvenokārt tika izstrādāts, lai salīdzinātu ginkgo biloba ieguvumus ar placebo. Ginkgo biloba pētījumā nespēja samazināt demences līmeni.

Pētījumā tika iekļauti dati no 3021 dalībnieka, kuri bija 72 gadus veci un vecāki un kuriem pētījuma sākumā nebija demences. Kognitīvais stāvoklis tika novērtēts, izmantojot mini-mentālā stāvokļa testu. Šo testu izmanto kognitīvo deficītu noteikšanai ikdienas klīniskajā praksē. Dalībnieki dokumentēja savu alkohola lietošanu anketās, ņemot vērā biežumu un daudzumu.

Rezultāti

Pētījuma dalībnieki bija vidēji 78 gadus veci, 1395 subjekti bija sievietes. Aptuveni 16% pacientu parādīja savu pirmo kognitīvo deficītu (MCI). Vidējais novērošanas laiks bija 6 gadi. Šajā periodā demence attīstījās 512 dalībniekiem.

Pēc patērētā alkohola daudzuma salīdzinājums tika veikts no 7,1 līdz 14 dzērieniem nedēļā un mazāk par vienu dzērienu nedēļā. Respondentu izteikumi tika pārvērsti par standarta dzērieniem (350 ml alus kārbu vai 180 ml glāzi vīna). Viens dzēriens satur apmēram 14 g tīra etanola. Demences bīstamības attiecība (HR) 2548 dalībniekiem bez MCI bija 0,63 (95% ticamības intervāls [CI] 0,83 - 1,06) un 0,93 (95% TI 0,47 - 1, 84) ar 473 dalībniekiem ar MCI.

Alkohola daudzums un kognitīvais stāvoklis

Dalībniekiem ar MCI demences HR bija 1,72 (95% TI 0,87-3,40) ar vairāk nekā 14 dzērieniem nedēļā salīdzinājumā ar mazāk nekā vienu dzērienu nedēļā. Dalībniekiem bez MCI bija samazināts demences risks, ja viņi katru dienu lietoja nelielu daudzumu alkohola, nevis lielāku neregulāru daudzumu (HR 0,45; 95% TI 0,23-0,89). Rezultāti nemainījās, stratificējoties pēc dzimuma, vecuma un APOE E4 genotipa.

Salīdzinot ar mazāk nekā viena dzēriena patēriņu nedēļā, gan atturība (dalībniekiem bez MCI), gan vairāk nekā 14 dzērienu lietošana nedēļā (dalībniekiem ar MCI) bija saistīta ar zemāku punktu skaitu mini-psihiskajā stāvoklī -Tests (vidējais atšķirība novērošanas laikā salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni -0,46 [95% TI -0,87 līdz -0,04] ​​un -3,51 [95% TI -5,75 līdz -1,27]).

Secinājums

Dalībnieku vidū bez MCI neliela alkohola daudzuma ikdienas lietošana bija saistīta ar samazinātu demences risku, salīdzinot ar neregulāru lielāka alkohola daudzuma lietošanu. Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuri turpina lietot alkoholu, neskatoties uz MCI. Šeit vairāk nekā 14 dzērienu patēriņš nedēļā izraisīja vislielāko kognitīvo samazināšanos salīdzinājumā ar mazāk nekā viena dzēriena patēriņu nedēļā.

Pētījuma rezultāti liecina, ka ārstiem pirms ieteikumu sniegšanas par alkohola lietošanu rūpīgi jānovērtē dzeršanas uzvedība un kognitīvais stāvoklis, saskaroties ar vecākiem pacientiem.

Pētījuma ierobežojumi

Alkohola patēriņa apmērs tika noteikts pēc dalībnieku pašpārskatiem. Turklāt pētāmā populācija un līdz ar to notikumu līmenis bija diezgan mazs, tāpēc statistiski ticami rezultāti diez vai bija gaidāmi.