Galvassāpju veidi COVID-19

fons

Pētījumu metanalīzes, kurās analizēti COVID-19 simptomi, ziņo par galvassāpju sastopamību 6-15% pacientu. Visi dati ir no ķīniešu pētījumiem.

Galvassāpes ir simptoms, kas bieži pavada infekciju. Vairumā gadījumu ziņojumos pacientiem ar COVID-19 nav nekādas saistības starp galvassāpju parādīšanos un drudzi.

Pagaidām nav neviena pētījuma, kurā būtu analizētas galvassāpju īpašības, kā arī iespējama galvassāpju rašanās pacientu anamnēzē. Detalizētāks galvassāpju raksturojums saistībā ar COVID-19 varētu būt noderīgs, ja galvassāpes ir pirmais simptoms, ar kuru pacients saskaras. Turklāt būtu jāapsver arī citas galvassāpju diferenciāldiagnozes attiecībā uz galvassāpēm, kas saistītas ar COVID-19, ieskaitot primāros galvassāpju traucējumus un galvassāpes, kas saistītas ar individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Pēdējais ir īpaši svarīgs, ņemot vērā pašreizējo pandēmiju.

Mērķu izvirzīšana

Pētnieki ap Dr. Jesús Porta-Etessam no Madrides universitātes pētīja galvassāpju pazīmes veselības aprūpes speciālistiem ar COVID-19 [1].

metodoloģija

Veselības aprūpes darbiniekiem, kuri bija inficējušies ar SARS-CoV-2 un kuriem slimības dēļ bija galvassāpes, COVID-19 laikā tika jautāts par galvassāpēm viņu slimības vēsturē un galvassāpju īpašībām.

Dati tika apkopoti, izmantojot anketu, kuru veidoja deviņas sadaļas: demogrāfiskie dati (vecums, dzimums, anamnēze, riska faktori), nodarbošanās (ārsts, medmāsa, citi), individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, galvassāpju īpašības (kvalitāte , atrašanās vieta, pavadošie simptomi, izraisītāji), galvassāpju rašanās laikā (kopā ar citiem infekcijas simptomiem; pēc citu simptomu parādīšanās; kā dominējošais simptoms; cits, neklasificējams) saņēma infekcijas terapiju , saņēma terapiju pret galvassāpēm, galvassāpju pazušanas laika gaitu, primāru galvassāpju traucējumu iepriekšēju diagnosticēšanu (pamatojoties uz ģimenes ārsta vai neirologa diagnozi).

Rezultāti

Kopumā pētījumā piedalījās 112 cilvēki. 70% pētījuma dalībnieku bija ārsti, galvenokārt jaunāki, un viņiem galvenokārt bija viegla vai mērena COVID-19 gaita.

Trīs ceturtdaļām pētījuma dalībnieku iepriekšējās galvassāpju vēstures nebija. Tāpat kā citos pētījumos, galvassāpes parasti neradās kopā ar drudzi. Galvassāpes parādījās vidēji apmēram trīs dienas pēc pirmo COVID-19 simptomu parādīšanās, piemēram, klepus, drudža un muskuļu sāpēm.

Dalībnieki lokalizēja galvassāpes šādi: hemikraniāls (46%), holokraniāls (42%), pakauša (18%). Pulsējošas sāpes radās 7% dalībnieku. Tomēr, ja dalībniekiem bija pozitīva migrēnas vēsture, 20% ziņoja par pulsējošām sāpēm, kas saistītas ar COVID-19. Lielākā daļa sāpju tika aprakstītas kā spiedošas (80%). Apmēram 50% pacientu galvassāpes pastiprināja fiziskās aktivitātes. Vienlaicīgi simptomi parādījās ar dažādu biežumu: 41% respondentu ziņoja par fonofobiju, 29% par fotofobiju. Aptuveni 30% no aptaujātajiem aizdomas par galvassāpēm, ko varēja izraisīt individuālo aizsardzības līdzekļu, piemēram, aizsargmasku / brilles, lietošana.

Secinājums

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, autori nonāk pie secinājuma, ka galvassāpes saistībā ar SARS-CoV-2 infekciju bieži lokalizējas holokraniālajā, hemikraniālajā vai okliptiskajā reģionā. Sāpes bieži nospiež un palielinās ar fiziskām aktivitātēm un galvas kustībām.

Autori iesaka klasificēt galvassāpes COVID-19 pacientiem četrās kategorijās:

  • Individuālie aizsardzības līdzekļi, piemēram, aizsargmaskas / aizsargbrilles, ir saistīti ar galvassāpēm, sāpes parasti ir nomācošas.
  • Mazāk specifiskas, nomācošas galvassāpes bez pavadošiem simptomiem.
  • Galvassāpes pacientiem ar primāriem galvassāpju traucējumiem, īpaši migrēnu, simptomi galvenokārt līdzīgi tiem, kas jau zināmi.
  • Galvassāpes pēc sekundāras SARS-CoV-2 infekcijas ar sāpju saasināšanos kustībā, lokalizācija bieži holo- vai hemikraniāla, galvenā vienlaicīgā simptoma fonofobija.

Autori klasificē galvassāpju īpašības un pavadošos simptomus kā neviendabīgus, un tāpēc ir aizdomas par vairākiem patomehānismiem, kas ir saistīti ar galvassāpju attīstību COVID-19 slimības kontekstā.