Alkoholisko dzērienu kā migrēnas izraisītāju un to ietekmes uz migrēnas pacientu alkohola lietošanas uzvedību izpēte

fons

Migrēnai raksturīgi atkārtoti smagu, pārsvarā vienpusēju, pulsējošu galvassāpju uzbrukumi, kurus papildina slikta dūša, vemšana un / vai fotofobija un fonofobija, un tie var ilgt līdz 3 dienām. Galu galā šī slimība skar 15% iedzīvotāju.

Par alkoholiskajiem dzērieniem jau sen ir aizdomas, ka tie izraisa migrēnas lēkmes, un tie ir vieni no desmit galvenajiem izraisītājiem. Neskatoties uz to, ir tikai nelieli retrospektīvi pētījumi, kuros pārbaudīta alkohola ietekme kā migrēnas lēkmju izraisītājs.

Mērķu izvirzīšana

Tādēļ šajā šķērsgriezuma pētījumā tika izvirzīts mērķis pārbaudīt alkohola lietošanas, par kuru ziņots pats par sevi kā migrēnas lēkmes izraisītāju, iedarbību un kuri alkoholiskie dzērieni galvenokārt darbojas kā izraisītāji, un, no otras puses, izpētīt alkohola lietošanas paradumus lielā kohortā migrēnas pacientu.

metodoloģija

Šajā tīmekļa aptaujas pētījumā tika iesaistīts 2197 migrēnas pacienti vecumā no 18 līdz 80 gadiem no Leidenes Universitātes Migrēnas neiroanalīzes (LUMINA) projekta. Visi pacienti atbilda Starptautiskās galvassāpju traucējumu klasifikācijas (ICHD-3) migrēnas kritērijiem. Šī pētījuma dalībnieki tika iekļauti LUMINA laika posmā no 2008. gada februāra līdz 2013. gada janvārim.
Vidējais alkohola patēriņš un dažādu alkoholisko dzērienu izraisītais potenciāls, par kuru pats ziņoja, un kuri alkoholiskie dzērieni izraisīja uzbrukumus, alkohola atturēšanās iemesli un laiks starp alkohola lietošanu un migrēnas uzbrukumu sākumu tika reģistrēti, izmantojot elektronisko anketu.

Rezultāti

Kopumā 1547 no 2197 respondentiem lietoja alkoholu. Alkoholiskos dzērienus kā migrēnas lēkmju izraisītājus aprakstīja kopumā 35,6% pacientu.Alkohola lietotāju grupā šī proporcija bija nedaudz lielāka - 42,5%. Pacienti, kuri ziņoja par alkoholu kā izraisītāju, gadā cieta no vairāk migrēnas lēkmēm, viņiem bija vairāk migrēnas dienu, viņiem bija mazāks ķermeņa masas indekss (ĶMI), viņi biežāk cieta no migrēnas bez auras simptomiem un dzēra vairāk degvīna un mazāk sarkanvīna nekā cita starpā pārējie pacienti. Atbildot uz jautājumu, kuri alkoholiskie dzērieni galvenokārt darbojās kā izraisītājs, alkoholu patērējošie pacienti visbiežāk ziņoja par “sarkano vīnu” (77,8%; 512/658) un par “degvīnu” (8,5%; 56/658). Tomēr tikai 8,8% dalībnieku ziņoja, ka sarkanais vīns katru reizi, kad tas tika lietots, izraisīja migrēnas lēkmi. Salīdzinājumam, pēc degvīna lietošanas tas bija 10,7% pacientu. 46,5% un 53,6% pacientu ziņoja, ka uzbrukums ir provocēts vairāk nekā 50% gadījumu, kad dzēris sarkanvīnu vai degvīnu.
262 (11,9%) pacientu pārtrauca alkohola lietošanu un 388 (17,7%) nekad nelietoja alkoholu. 25% pacientu, kuri pārtrauca dzert vai nekad nelietoja alkoholiskos dzērienus, ziņoja, ka viņiem ir aizdomas, ka alkohols ir migrēnas lēkmju izraisītājs kā šī apstākļa izraisītājs. 16% (105/650) pacientu, kas pārtrauca dzert, to darīja, jo alkoholiskie dzērieni viņiem izraisīja migrēnas lēkmes.
Migrēnas lēkme sākās 1/3 pacientu 3 stundu laikā, un gandrīz 90% pacientu lēkme sākās 10 stundu laikā neatkarīgi no dzēriena veida.

Secinājums

Pētījuma autori secina, ka alkoholiskos dzērienus, īpaši sarkanvīnu, migrēnas slimnieki uztver kā migrēnas lēkmi, un tādējādi tiem ir skaidra ietekme uz cietušo alkohola lietošanas paradumiem.
Pētījuma autori šaubās, vai alkoholiskie dzērieni darbojas kā neatkarīgi izraisītāji, un kā cēloni min provokācijas zemo konsekvenci. Viņiem ir arī aizdomas, ka alkoholisko dzērienu ietekme, šķiet, ir atkarīga no svārstīgā sprūda sliekšņa.
Vācijas Neiroloģijas biedrības paziņojumā presei profesors Dr. Hanss Kristofs Dieners (Essen), Vācijas Neiroloģijas biedrības (DGN) preses pārstāvis, apkopo Nīderlandes pētījuma rezultātus šādi: “Reti, ja par migrēnas lēkmes sākšanos ir atbildīgs viens sprūda, parasti vairāki ierosinātāji. Sanākt kopā. Sarkano vīnu ir viegli izvairīties, bet citi migrēnas izraisītāji, piemēram, hormonu svārstības vai laika apstākļu izmaiņas, nevar. Tāpēc ir prātīgi izvairīties no izraisītājiem, no kuriem var izvairīties, lai mazinātu migrēnas lēkmju risku. Pētījumu nekādā gadījumā nevajadzētu interpretēt tā, lai migrēnas slimniekiem būtu mierīgi jādzer sarkanvīns - alkohols, īpaši sarkanvīns, joprojām ir migrēnas izraisītājs, vienīgais, kas nav skaidrs, ir tā, cik liela ir tā ietekme patiesībā. Migrēniem vienmēr ir ieteicams izvairīties no jebkādiem migrēnas lēkmes izraisītājiem, no kuriem var izvairīties. "