Profilaktiska mastektomija: 11% jau ar audzējiem

Tiek lēsts, ka 5-10% no visiem krūts vēža veidiem ir iedzimti. BRCA1 (BReast CAncer 1, agri sākusies) ir neapšaubāmi vissvarīgākais cēloņsakarības gēns. Sievietēm ar cilmes līnijas mutāciju BRCA1 vai BRCA2 vidēji slimība attīstās apmēram 20 gadus agrāk nekā sievietēm bez ģimenes iedzimta riska.

Krūts vēža risks un BRCA mutācijas

Sievietei ar BRCA1 vai BRCA2 mutāciju mūža risks saslimt ar krūts vēzi ir aptuveni 50 līdz 80%. Lai novērstu krūts vēzi, dažām sievietēm veic profilaktisku mastektomiju - visizcilākā, kas izvēlējusies šo radikālo pasākumu, ir ASV aktrise Andželīna Džolija.

Pētījumā tiek pētīts audzēja ātrums ķirurģiskajos paraugos

Acīmredzot šis radikālais pasākums ir tā vērts. Japānas zinātnieki pārbaudīja esošo audzēju ķirurģiskos paraugus un tos atrada 11% gadījumu [1].

Dati no 1527 sievietēm

Darba grupa ap profesoru Dr. Hideko Yamauchi no Sv. Lūkas Starptautiskās slimnīcas Tokijā (Japāna) retrospektīvā kohortas pētījumā analizēja datus par 1527 sievietēm, kurām tika veikta BRCA pārbaude iedzimtu krūts un olnīcu vēža reģistrācijā vairākos Japānas centros.

No šīm sievietēm, kurām tika pārbaudītas BRCA1 / 2 mutācijas, 73,7% sieviešu nebija mutācijas, 19,5% bija pozitīvas BRCA1 / 2 un 6,9% bija nenoteikti rezultāti.

No 297 BRCA1 / 2 pozitīviem pacientiem 66 izvēlējās profilaktisku krūts operāciju, no kuriem 87,9% izvēlējās mastektomiju un 12,1% krūšu saglabāšanas operāciju.

Pirmsoperācijas testos nav pierādījumu

Pirms operācijas 53 sievietes BRCA1 / 2 +, kurām tika veikta profilaktiska mastektomija, tika pārbaudītas, izmantojot mammogrāfiju, ultraskaņu un MRI. Pēc operācijas iegūtais viss paraugs tika detalizēti pārbaudīts histoloģiski.

No 53 profilaktiskās mastektomijas ķirurģiskajiem paraugiem sešiem (11,3%) bija slēpti audzēji, kurus pirms operācijas nebija atklājuši radioloģiskie, sonogrāfiskie vai MRI rezultāti. Visi seši slēptie audzēji bija krūts vēzis in situ. No šiem sešiem skartajiem pacientiem viens bija pozitīvs attiecībā uz BRCA1 un piecas sievietes bija pozitīvs attiecībā uz BRCA2.