Sāpju un sāpju ārstēšana: bieži uzdotie pacienta jautājumi

Meklējot kvalificētu sāpju speciālistu, var palīdzēt valsts veselības apdrošināšanas ārstu (KV) un par atsevišķām federālajām zemēm atbildīgo medicīnas asociāciju apvienības. Šādi sertificēts sāpju terapeits nes asociācijas iekšējo papildu norādi Algeologs DGSS / STK. Valsts ārstu asociāciju kvalifikācijai nepieciešama pabeigta speciālista apmācība. Papildu apzīmējums "Īpašā sāpju terapija" tiek piešķirts tikai pēc viena gada pilna laika apmācības akreditētā speciālistu nodaļā ar ārstu asociācijas noslēguma pārbaudi. Turklāt ārstiem ar papildu apzīmējumu "Īpaša sāpju terapija" var tikt dota atļauja piedalīties sāpju terapijas līgumā. Šis ir īpašs kvalitātes nodrošināšanas līgums sāpju terapijas ārstēšanai pacientiem ar hroniskiem sāpju traucējumiem.

Turklāt abas lielās vācu sāpju biedrības piešķir savas kvalifikācijas. Tomēr tie nav saistīti ar ārstu asociāciju prasībām. Pretstatā tam kvalifikāciju var iegūt paralēli darbam, nesakarīgi un vairākus gadus. Pēc veiksmīgas dalības sāpju sabiedrības arī piešķir kvalifikāciju tikai pēc galīgā eksāmena.

Vai katras sāpju terapijas izmaksas sedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana?

Jā, uz norādīto sāpju terapiju attiecas likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības. Tomēr ir procedūras un metodes, kas nav uzskaitītas likumā noteikto veselības apdrošināšanas fondu (EBM) pakalpojumu sarakstā. Šīs metodes ir vai nu pretrunīgi vērtētas pēc efektivitātes, pārāk jaunas un nezināmas, vai arī pārāk neekonomiskas un dārgas. Attiecīgā veselības apdrošināšanas kompānija labprāt sniegs informāciju par to, kuri sāpju terapijas pakalpojumi ir atlīdzināmi.

Pretsāpju līdzekļi jālieto regulāri noteiktā laikā, nevis pēc vajadzības. Kāpēc ir tā, ka?

Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai nepārtraukti nomāktu sāpes un vienmērīgi tos mazinātu. Tas novērš atkārtotus sāpju pīķus un nomierina nervu sistēmu. Turklāt tiek novērsta sāpju atmiņas attīstība. Tādēļ vēlams, lai jaunā deva būtu jāņem pirms efekta beigām.

Ko nozīmē sāpju atmiņa, kā tā attīstās un kā to var novērst?

Tā sauktā sāpju atmiņa veidojas no iepriekšējām akūtām sāpēm un atbilstošām sāpju pieredzēm. Neironu šūnu tīkli mainās, kad sāpes atkārtojas atkārtoti vai turpinās. Sāpes vadošās nervu šūnas ar dzīvību uzturošām, brīdinošām īpašībām tiek pārveidotas par pašpietiekamiem sāpju radošiem neironiem. Tie ziņo par sāpēm smadzenēs, nenosakot cēloni. Sāpju izcelsme slēpjas pašā neironā.Vairs nav iespējams atšķirt, vai audu bojājumi izraisa sāpes vai izmainīts neirons ir cēlonis.

Labākais veids, kā novērst sāpju atmiņas veidošanos, ir pietiekami un ātri ārstēt akūtas sāpes. Ātra un galvenokārt efektīva sāpju terapija ir svarīga, piemēram, pēc negadījumiem, pirms un pēc operācijām, mainot pārsējus vai pirms sāpīgām diagnostiskām iejaukšanās darbībām.

Vai ir iespējams doties atvaļinājumā kā sāpju slimnieks?

Protams, sāpju slimnieki var doties atvaļinājumā. Tomēr bieži viņi baidās, kā sāpes mainās nepazīstamā apkārtnē vai ceļojot. Turklāt ir bažas par muitas un policijas kontroli, kā arī medicīnisko aprūpi ārzemēs. Bet sāpju pacienti tiek atrasti ne tikai savā valstī - gandrīz visur ir arī kvalificēta medicīnas prakse un labi aprīkoti medicīnas centri. Ja muitas noteikumi par medikamentiem, medicīniskie apstākļi brīvdienu galamērķī un medicīniskā aprūpe ārzemēs tiek savlaicīgi noskaidroti pirms ceļojuma sākuma, nekas nav šķērslis brīvdienām kā sāpju slimnieks.

Vispārīgi noteikumi:

  • Nerēķiniet pārāk šauri zāļu daudzumu jūsu bagāžā, jo neparedzēti notikumi (kavēšanās, lidojuma atcelšana, streiki utt.) Var padarīt ceļojumu garāku, nekā plānots.
  • Ceļojot ar gaisu, pārvadājiet pietiekamu daudzumu rokas bagāžas, ja rodas problēmas ar bagāžas piegādi
  • Vislabāk ir nēsāt zāles oriģinālā iepakojumā ar instrukciju
  • Paskaidrojiet, vai ceļojumu zāles (piemēram, pret sliktu dūšu, caureju, bailēm no lidojuma utt.) Ir saderīgas ar pastāvīgajām zālēm
  • Turiet pie rokas ārstējošā sāpju terapeita tālruņa numuru
  • Nēsājiet informāciju (angļu valodā un brīvdienu galamērķa valsts valodā) par slimībām, medikamentiem, nepanesamību un rīcību ārkārtas situācijās ar jums
  • Ārkārtas gadījumos iesakām veikt ārvalstu veselības apdrošināšanu ar repatriācijas pakalpojumu.

Vai es kā sāpju slimnieks varu pieteikties uz invaliditātes ID?

Sākot ar invaliditātes pakāpi (GdB) 50, ir iespējams pieteikties uz personu ar smagu invaliditāti apliecību. Pieteikumu par personu ar smagu invaliditāti ID pacients iesniedz pensiju birojā, dažās federālajās zemēs to sauc arī par Sociālo pakalpojumu biroju. Viņi izlemj par invaliditātes pakāpes līmeni un visām īpašībām. Pēc GdB nodibināšanas pretendents saņem tā saukto paziņojumu par novērtējumu no pensiju biroja. Noteikšana parasti balstās uz pamata slimību un pavadošajiem simptomiem.

Vai pretsāpju līdzekļi, kurus var izrakstīt tikai narkotikām, padara jūs atkarīgu?

Daudzi pacienti - un daži ārsti - joprojām baidās, ka ilgstoša opioīdu terapija izraisa atkarību. Bailes no psiholoģiskās atkarības nav pamatotas hronisku sāpju pacientiem pieredzējušu sāpju terapeitu vadībā. Pirmkārt, lielākā daļa no lietotajām zālēm ir lēni atbrīvojoši opioīdi, tāpēc nav tādas lietas kā akūta augsta. Turklāt, ja pamata zāles lieto regulāri, opioīdu receptori tiek nepārtraukti aizņemti, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc nākamajai devai nav pēkšņas eiforiskas ietekmes. Tomēr ir svarīgi, lai deva un laiks tiktu novērsti noteiktajā terapeitiskajā ritmā. Ja nākamā deva tiek lietota pārāk agri, kad pēdējā joprojām darbojas, var rasties vairāk blakusparādību. Ja to lieto pārāk vēlu, pastāv ne tikai pastiprinātu sāpju risks, bet arī fiziskas abstinences simptomi, piemēram, trīce, slikta dūša vai svīšana. Tādēļ opioīdus nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt pēkšņi. Ja kļūst iespējams pārtraukt opioīdu terapiju, tas jādara tikai lēni un pakāpeniski, un, ja iespējams, tas jādara ārsta uzraudzībā.

Vai man ir jāatsakās no vadītāja apliecības, ja man ir recepte pret pretsāpju līdzekļiem?

Ļoti skaidrs nē. Sāpju pacientiem, kuri saņem opioīdu pretsāpju līdzekļus, ir atļauts aktīvi piedalīties ceļu satiksmē. Pietiekama un stabila sāpju attieksme bieži vien ļauj atkal vadīt automašīnu. Papildus pieredzējuša sāpju terapeita novērtējumam braukšanas simulatora pārbaude var palīdzēt jums izlemt, vai esat pietiekami piemērots braukšanai. Protams, sāpju slimniekiem (tāpat kā ikvienam pilsonim) pirms ceļojuma uzsākšanas ir arī jāizlemj par viņu pašu spēju vadīt transportlīdzekli. Pastāv arī situācijas un apstākļi, kas ierobežo aktīvu līdzdalību ceļu satiksmē. Tas iekļauj:

  • Samazinot un samazinot opioīdu terapiju
  • Devas pielāgošana un modificēšana (gan palielināšana, gan samazināšana)
  • akūtas sāpju pīķi un nekontrolējami sāpju lēkmes (izrāviena sāpes)
  • 24 stundas pēc pretsāpju līdzekļu pēc pieprasījuma lietošanas
  • Reibonis, paaugstināts nogurums, miegainība, redzes, asinsrites un līdzsvara traucējumi
  • Motora prasmju pasliktināšanās - vai tas būtu, lietojot pretsāpju līdzekļus, vai ar pamatslimību
  • Koncentrācijas, spējas reaģēt un orientēšanās ierobežojums
  • Terapijas autonomija (devas maiņa bez medicīniskas konsultācijas vai neatkarīga zāļu atcelšana)
  • Alkohola un citu apreibinošo vielu lietošana
  • Atkarības.



Ala: sāpes var būt bīstama arī satiksmē. Ir pētījumi par pacientu ar neārstētām sāpēm braukšanas spēju, kuros viņi darbojas sliktāk nekā vidēji veseli iedzīvotāji. Tika pierādīts, ka sāpes var ievērojami pasliktināt spēju koncentrēties uz ceļu satiksmi un atbilstoši reaģēt.