Vairogdziedzera hormoni

pieteikumu

Gandrīz katrs trešais pieaugušais Vācijā parāda patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzerī. Tā kā orgāns ražo vitāli svarīgus hormonus, darbības traucējumi ietekmē visu ķermeni. Piemēram, hipotireoze izraisa nogurumu, apetīti, bālu ādu, sausus matus un vispārēju jutību pret aukstumu. Aptaukošanās un aizcietējums, kā arī zems sirdsdarbības ātrums, kas saistīts ar samazinātu veiktspēju, ir vairogdziedzera hormonu deficīta sekas. Hormonu aizstājterapija kompensē deficītu, atvieglo simptomus un arī novērš goitera veidošanos, patoloģisku vairogdziedzera palielināšanos. Vairogdziedzera hormoni parasti jālieto visu mūžu, jo orgāna darbības traucējumus nevar izārstēt.

efekts

Veseliem cilvēkiem hipotalāms un hipofīze regulē hormonu ražošanu vairogdziedzerī. Piemēram, ja hipotalāmā asinīs tiek mērīta pārāk zema kurjera vielu koncentrācija, tas atbrīvo hormonu tiroliberīnu (saukts arī par tirotropīnu atbrīvojošo hormonu vai TRH). Tas izraisa hipofīzi, lai ražotu tirotropīnu (TSH). Ja tas caur vairogdziedzeri nonāk vairogdziedzerī, tas veido divus hormonus - tetraiodotironīnu (tiroksīnu, T4) un trijodtironīnu (T3). Tiklīdz šie hormoni nonāk asinīs, hipotalāms to reģistrē un atkal pārtrauc TRH ražošanu (negatīvas atsauksmes).

Zāles, ko lieto hipotireozes gadījumā, līdzsvaro hormonu līmeni un atvieglo hormona deficīta izraisītos simptomus. Parasti tie satur levotiroksīnu (īsāk sakot, L-tiroksīnu), kas atbilst paša organisma T4. Ķermenis to var izmantot, lai pats ražotu T3. Ja tas nav iespējams, piemēram, fermentu deficīta dēļ, var apsvērt kombinētos preparātus, kas sastāv no T4 un T3.

Kad sintētiskie T3 un T4 cirkulē asinīs, atgriezeniskās saites mehānisms darbojas tāpat kā paša organisma hormoni: hipotalāms nosaka, ka hormona līmenis ir kārtībā, un pārtrauc TRH ražošanu. Tad hipofīze vairs nesūta TSH uz vairogdziedzeri.

Aktīvā sastāvdaļa L-tiroksīns un iegūtais T3 organismā cirkulē kā dabiskie hormoni: tie veicina glikozes uzņemšanu un tādējādi palielina vielmaiņas ātrumu bazālā līmenī, kas palielina skābekļa patēriņu un siltuma ražošanu. Tiek paātrināta holesterīna sadalīšanās, tiek regulēta kaulu augšana, muskuļu darbība, sirdsdarbība un asinsspiediens.

Piezīme: Ja joda deficīts ir hipotireozes izraisītājs, jāpievieno arī jods. Tomēr šodien tas notiek reti.

Blakus efekti

Ja tiek pārbaudītas asins vērtības un regulāri tiek lietotas, maz ticams, ka ārstēšanas laikā ar vairogdziedzera hormoniem rodas blakusparādības. Tikai pārāk strauja devas palielināšana terapijas sākumā vai pārdozēšana var izraisīt simptomus, kas rodas arī hipertiroīdisma gadījumā: sirdsklauves, sirds aritmijas, muskuļu krampji, karstuma sajūta, hiperhidroze, trīce, nemiers, bezmiegs, caureja, svara zudums, galvassāpes , menstruālā cikla traucējumi. Pēc tam deva jāsamazina. Pret kādu tablešu sastāvdaļu reti ir alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Vairogdziedzera hormoni mijiedarbojas ar šādām aktīvajām sastāvdaļām:

  • Pretdiabēta līdzekļi: Diabēta slimniekiem regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpalielina pretdiabēta līdzekļu deva.
  • Kumarīna atvasinājumi: ja ir jālieto šie līdzekļi, ieteicams regulāri pārbaudīt asins recēšanu un, ja nepieciešams, samazināt devu.
  • Jonu apmaiņas sveķi: kolestiramīnu, kolestipolu un kalcija un nātrija sāļus drīkst lietot tikai piecas stundas pēc vairogdziedzera hormoniem.
  • Žultsskābes kompleksus veidojošie līdzekļi: intervālam starp vairogdziedzera hormoniem un Klesevelamu jābūt četrām stundām.
  • Zāles ar alumīniju, dzelzi vai kalcija karbonātu: uzņemšanas intervālam jābūt divām stundām.
  • Propiltiouracils, glikokortikoīdi un beta blokatori: tie kavē T4 pārveidošanos par T3.
  • Amiodarons un jodu saturoši kontrastvielas: to lielā joda satura dēļ tie var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus.
  • Salicilāti, dikumarols, furosemīds, klofibrāts, fenitoīns, sertralīns, hlorokvīns: ja tos lieto vienlaikus, plazmā cirkulē vairāk brīvo vairogdziedzera hormonu.
  • Estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi: tie palielina vajadzību pēc vairogdziedzera hormoniem.
  • Barbiturāti, rifampicīns un karbamazepīns: tie var palielināt vairogdziedzera hormonu aknu klīrensu.
  • Proteāzes inhibitori: tie var atcelt vairogdziedzera hormonu iedarbību.
  • Sojas produkti: tie var kavēt vairogdziedzera hormonu uzsūkšanos.

Kontrindikācija

Vairogdziedzera hormonus nedrīkst lietot, ja:

  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai tabletes sastāvdaļām
  • neārstēta hipertireoze
  • neārstēta virsnieru mazspēja
  • neārstēta hipofīzes nepietiekamība
  • akūts miokarda infarkts
  • akūts miokardīts
  • akūts pankardīts
  • Grūtniecība un vienlaicīga vairogdziedzera zāļu lietošana.

Aktīvās sastāvdaļas

Atkarībā no indikācijas tiek izmantotas dažādas aktīvās sastāvdaļas un aktīvo sastāvdaļu kombinācijas:

  • Levotiroksīns (T3)
  • Levotiroksīns un liotironīns (T4 un T3)
  • Levotiroksīns un trijodtironīns (T4 un T3)
  • Levotiroksīns un kālija jodīds (T3 un jods).

Padomi

Tā kā vairogdziedzera hormonu uzņemšana hipotireozes gadījumā ir saistīta ar pamata vielmaiņas ātruma palielināšanos, ieteicams pakāpeniski palielināt devu.

!-- GDPR -->