Antibiotikas

pieteikumu

Antibiotikas lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Dažus lieto arī kā imūnsupresantus vai citostatiskos līdzekļus.

efekts

Antibiotiku darbības mehānisms ir ļoti atšķirīgs.

Lielākā daļa antibiotiku ir dabiskas vielas vai tiek iegūtas no dabīgām vielām un tās traucē

  • baktēriju šūnu sienas biosintēze
  • šūnas membrānas funkcija
  • baktēriju folskābes metabolismu
  • baktēriju DNS funkcija
  • baktēriju olbaltumvielu biosintēze

Antibiotikas var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem:

Antibiotiku klasifikācija pēc to ķīmiskās struktūras

  • Beta-laktāma antibiotikas (ß-laktāmi), ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus, monobaktamus un karbapenemus
  • Aminoglikozīdu antibiotikas (aminoglikozīdi)
  • Hinolonu grupas antibiotikas (hinoloni)
  • Glikopeptīdu antibiotikas (glikopeptīdi)
  • Linkozamīda antibiotikas (linkozamīdi)
  • Makrolīdu antibiotikas (makrolīdi)
  • Ketolīdu antibiotikas (ketolīdi)
  • Nitroimidazola atvasinājumi (nitroimidazoli)
  • Polipeptīdu antibiotikas (polipeptīdi)
  • Sulfonamīda antibiotikas (sulfonamīdi)
  • Diaminopirimidīni (trimetoprims)
  • Tetraciklīna antibiotikas (tetraciklīni)
  • Oksazolidinona antibiotikas (oksazolidinons)
  • Lipopeptīdu antibiotikas (lipopeptīdi)
  • citi, piemēram, rifampicīns, levomicetīns, tigeciklīns, mupirocīns un fosfomicīns

Klasifikācija pēc efektivitātes

  • Bakteriostatiskās antibiotikas kavē baktēriju augšanu vai vairošanos, bet tās nenogalina.
  • Baktericīdās antibiotikas kavē augšanu un iznīcina arī patogēnus. Šeit tiek nošķirti primārie vai absolūtie baktericīdi, kas ir efektīvi pret snaudošām un proliferējošām baktērijām, un sekundāri vai deģeneratīvi baktericīdi, kas ir efektīvi tikai pret proliferējošām baktērijām.

Klasifikācija pēc darbības vietas vai darbības mehānisma

Baktēriju šūnu sienas biosintēzes inhibitori

Baktēriju šūnu sienas biosintēzes inhibitori ietver ß-laktāma antibiotikas, piemēram, penicilīnus un cefalosporīnus, zemas molekulmasas aktīvās sastāvdaļas D-cikloserīnu, fosfomicīnu un peptīdu antibiotikas vankomicīnu, teicoplanīnu un bacitracīnu.

Plazmas membrānas funkcijas inhibitori

Plazmas membrānas funkcijas inhibitori ietver polipeptīdu antibiotikas, tiek nošķirti dažādi strukturālie veidi:

  • Strukturālā tipa gramicidīns
  • Struktūras tips tirocidīns
  • Struktūras tips polimiksīns / kolistīns
  • Struktūras tips daptomicīns
  • Streptomicīna struktūras tips

Folijskābes metabolisma inhibitori

Sulfonamīdi ir konkurējoši p-aminobenzoskābes antagonisti un kavē dihidrofolskābes baktēriju sintēzi.
Trimetoprims kavē baktēriju dihidrofolāta reduktāzi un tādējādi tetrahidrofolskābes veidošanos, kas nepieciešama C1 vienību pārnešanai.
Kotrimoksazols ir fiksēta sulfametoksazola un trimetoprima kombinācija proporcijā 5: 1.

Baktēriju DNS inhibitori

Baktēriju DNS inhibitori ietver girāzes inhibitorus un 5-nitroimidazola un 5-nitrofurāna atvasinājumus.

Žirāzes inhibitori

Žirāzes inhibitori ietver. B. ciprofloksacīns, enoksacīns, gatifloksacīns, norfloksacīns, ofloksacīns un pipemidīnskābe. Inhibējošā iedarbība pamatojas uz DNS, žirāzes un hinolonkarboksilskābju kompleksa veidošanos. Kompleksu stabilizē Mg 2+ joni.

5-nitrofurāna un 5-nitroimidazola atvasinājumi

Šīs baktericīdās antibiotikas traucē obligāto anaerobo baktēriju un vienšūņu DNS darbību.

Ribosomu olbaltumvielu biosintēzes inhibitori

Šīm zālēm ir bakteriostatiska iedarbība. Tos var diferencēt pēc struktūras un darbības mehānisma. Tajos ietilpst tetraciklīni, makrolīdi un ketolīdi, linkozamīdi, oksazolidinioni, aminoglikozīdu grupas antibiotikas, levomicetīns un atvasinājumi.

Blakus efekti

Sakarā ar izteikto antibiotiku neviendabīgumu to blakusparādību profils arī ļoti atšķiras un ir atkarīgs no izmantotās aktīvās sastāvdaļas.

Mijiedarbība

Sakarā ar izteikto dažādu antibiotiku neviendabīgumu mijiedarbības profils ievērojami atšķiras atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. To var atrast attiecīgā kandidāta speciālistu informācijā.

Kontrindikācija

Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas ir dažādas kontrindikācijas, kuras var atrast attiecīgajā speciālistu informācijā.

Padomi

Antibiotiku rezistence

Pretinfekcijas terapijas problēma ir rezistences attīstība. Tas var būt balstīts uz dažādiem mehānismiem, piemēram, enzīmu indukciju vai ķīmiskām izmaiņām aktīvās vielas mērķī. Tas var izraisīt arī daudzveidīgas rezistences veidošanos pret vairākām aktīvo sastāvdaļu klasēm. Šajā gadījumā tiek izmantotas tā dēvētās rezerves antibiotikas.