Pārsēji: izrakstīšana un atlīdzināšana GKV

Juridiskais pamats prasībām

Tiem, kas apdrošināti ar likumā noteikto veselības apdrošināšanu (GKV), ir tiesības uz pārsēju piegādi saskaņā ar SGB V 31. panta 1. punktu.
Var izrakstīt pārsējus. Uz tiem neattiecas izslēgšanas regula saskaņā ar bezrecepšu zāļu 34.§ Abs. 1 S. 1 SGB V, kā arī uz narkotikām līdzīgu medicīnas ierīču regulējumu saskaņā ar 31. § Abs. 1 S. 2 Nr. 2 SGB ​​V.

Svarīga informācija par regulējumu

Visus pārsējus jūs izrakstījāt kā licencēts līgumslēdzējs ārsts saskaņā ar Sociālā kodeksa V grāmatas 31. panta 1. daļu.

Var izrakstīt pārsējus. Uz tiem neattiecas izslēgšanas regula saskaņā ar SGB V 34. panta 1. punkta 1. teikumu bezrecepšu zālēm. Pamata recepšu iespēja atsevišķu recepšu ietvaros. Nav atšķirības starp tradicionālo un hidroaktīvo brūču aprūpi. Pārsienami parasti tiek izrakstīti kā konsultāciju stundas. Reģionālās hidroaktīvo brūču aprūpes īpatnības ir noteiktas konsultāciju stundu prasību līgumos.

Pārsēju receptes ir daļa no zāļu lietošanas tilpuma. Pārsējumus uz pacienta vārda var izrakstīt uz GKV rēķina, un tie nav ne palīglīdzekļi, ne aprūpes palīglīdzekļi. Tāpēc ir svarīgi vienmēr izrakstīt palīglīdzekļus un pārsējus uz atsevišķām receptēm.

Ārsts izvēlas pārsēju materiālu / komplektu, ņemot vērā medicīnisko nepieciešamību un ekonomisko efektivitāti.

Svarīga informācija ārstam:

  • Pārsējumus var izrakstīt un atlīdzināt uz GKV / PKV rēķina.
  • Pārsējus var formulēt, pamatojoties uz konkrētu produktu, norādot PZN.
  • Pārsienamie materiāli netiek aizstāti (aut idem), kā arī nav pakļauti importa kvotai.

Likumā noteiktā veselības apdrošināšanas shēma īpaši attiecas uz:

  • Uz pārsējiem attiecas zāļu / pārsēju vadlīnijas (budžets).
  • Pārsējumus var noteikt kā konsultāciju stundas. Piemēro attiecīgā KVen noteikumus.

Individuālā rīkojuma paraugs:

Prakses īpatnības

Pacienti ar ilgstošu terapiju (piemēram, II tipa cukura diabēts, hroniskas brūces pacienti) atsevišķos gadījumos var pretendēt uz prakses specialitāti. Dokumentācija tiek veikta, nosaucot vārdu, dzimšanas datumu, diagnozi un, ja nepieciešams, nosaucot zāles / pārsēju vai terapijas formu. Pēc tam šis saraksts jānosūta atbildīgajam norēķinu birojam (LKV) kopā ar rēķiniem reizi ceturksnī. Norēķini notiek, ja tiek pārsniegts mērķa apjoms.

Nav fiksētu pārsēju summu, un vispārēja recepte nav iespējama

Pārsēji un aut-idem regulēšana

Aut-idem regulējums saskaņā ar SGB V 73. panta 5. punktu neattiecas uz pārsējiem. Kā medicīnas produkti pārsēji nepieder pie narkotiku kategorijas un ir izslēgti no šīs regulas. Saistošā zāļu importa kvota neattiecas arī uz pārsējiem.

Cenu noteikšana

Pretstatā farmaceitiskajiem preparātiem, jūsu dzeltenā saraksta PHARMINDEX recepšu datu bāzē nav iespējams norādīt vienotas norēķinu cenas, jo pārsēju norēķinu cena mainās atkarībā no federālās zemes, pakalpojumu sniedzēja, izmaksu vienības un receptes veida. To aprēķina pēc

  • Aptiekas pirkuma cena (AEP)
  • pieskaitot piemaksu, kas atkarīga no vienības
  • plus tirdzniecības nodoklis

Atsevišķi norēķinu veidi attiecas uz medicīnas mazumtirgotājiem.